131102-王智彪-超声消融在子宫肌瘤治疗中的应用.pdfVIP

超声消融在子宫肌瘤治疗中的应用 重庆医科大学附属第一医院妇产科海扶医院 超声医疗国家工程研究中心 王智彪 （Email:wangzhibiao@ ） 子宫是性激素的效应器官 又是性腺轴的调节器官 子宫是女性最重要的器官 事实上，子宫被认为是重要生理功能的 调节器和控制器，是一个性器官，是能量和 活力的源泉，是青春与魅力的守护神。 ——美国妇产科学杂志 The emotional and psychosexual aspects of hysterectomy Obstetrics and Gynecology，1978; 131: 598-605. 切除子宫后女性的反应 单纯切除子宫（保留卵巢）后女性的反应 77.8% 易怒 76.4% 个性改变 66.0% 丧失性欲 53.8% 丧失性高潮 51.9% 丧失性能力 53.3% 有自杀念头 57.5% 失眠 40.6% 丧失母性 35.4% 头痛 22.2% 心悸 33.5% 尿频 26.4% 失禁 5.2% 直肠脱垂 6.1% 膀胱脱垂 ——来自赫氏基金会的报道 子宫常见疾病 ——子宫肌瘤 子宫肌瘤常见症状 月经改变 腹部包块 压迫症状 继发贫血 引起不孕 165年以前，人类发明了开腹手术 ——全子宫切除术治疗子宫肌瘤 微无创理念指导下的 子宫肌瘤的全子宫切除术发展 以往传统手术方法： • 更少的钳夹、切断、缝合 • 需经过5—6次的钳夹、切断、 缝合 改进 • 更少的变换子宫位置 • 术中需多次变换子宫位置 • 更少的组织受搓伤的部位 • 组织受搓伤的部位多 • 手术时间更短 • 手术时间长 • 术中出血更少 • 术中出血多 ······ ······ 微无创理念指导下的手术发展 从开腹子宫切除到阴式途径子宫切除术 阴式途径子宫切除术的优点： • 腹部无瘢痕； • 腹腔