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糖尿病治疗新进展;糖尿病: 全球面临的威胁;;糖尿病的定义 ;WHO血糖指标图示;糖尿病诊断标准的确立:血糖与微血管并发症的关系;诊断时应注意:;糖尿病分型;糖尿病治疗的基本目标;始动因素不同,治疗策略也应不同;2型糖尿病胰岛素分泌缺陷的特点;正常人胰岛素分泌特点;糖尿病的治疗;2型药物联合治疗;2型糖尿病合理治疗方法;降糖药物的种类;第二、三代磺脲类药物的种类和作用特点;磺脲类药物继发性失效的原因及处理;非SU促胰岛素分泌剂;双胍类药物作用机制;噻唑烷二酮类药物作用机制;a-糖苷酶抑制剂;胰岛素;胰岛素分泌的模式;?细胞功能衰竭;胰岛素使用适应证;2型糖尿病胰岛素治疗的适应症;糖尿病的胰岛素治疗;基础胰岛素作用;正常人的胰岛素分泌;;胰岛素强化治疗适应证;胰岛素强化治疗初始剂量的确定;胰岛素强化治疗,胰岛素一日量分配 ;DCCT强化治疗的结果;英国UKPDS 结果;胰岛素补充治疗;胰岛素补充治疗的原则;
NPH 胰岛素用量估计
● 空腹平均血糖(MMOL/L)
● 体重(公斤)除以10
(胖者10-15单位,不肥胖者5-10单位)
;2型糖尿病病人使用睡前中效胰岛素的理论依据;口服降糖药联合睡前NPH 男性, 56岁, 2型DM 病程11年, BMI 24.5;胰岛素补充治疗转换至替代治疗;●
恢复口服降降糖药物治疗指征
? 空腹及餐后血糖达满意控制水平
?全日胰岛素总量已减少到20u以下
空腹血浆C肽>0.4nmol/L,
餐后C肽>0.8-1.0nmol/L
因感染、手术、外伤、妊娠等原因用胰岛素治疗
应激已消除
;控制目标:血糖;p0.0001;餐后血糖和空腹血糖对日常高血糖的影响不同;影响2型糖尿病病情波动的因素;
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