九营养与疾病.pptxVIP

§9- 1 营养与肥胖;标准体重法 标准体重（kg）＝身高（cm）－105 肥胖度（％）＝（实际体重－标准体重）/标准体重×100％ 判断标准：≥10％为超重；20－29％为轻度肥胖；30－49％中度肥胖； ≥50％为重度肥胖 ;;WHO对成人BMI的划分;;二.肥胖的类型;; ;鉴别依据：腰围与臀围比值（waist-hip ratio,WHR） 男性 苹果型 WHR0.9 女性 苹果型 WHR0.8 ;四.肥胖发生的原因及分类;;环境和社会因素 进食过量:工业发达国家的肥胖症患病率远远高于不发达国家，其原因之一是发达国家人群的能量和脂肪摄入（尤其是饱和脂肪的摄入量）大大高于不发达国家。随着我国的经济发展和食物供应丰富，人们对食物能量的基本需求满足以后，膳食模式发生了很大变化，高蛋白质、高脂肪食物的消费量大增，能量的总摄入往往超过能量消耗;进食行为也是影响肥胖症发生的重要因素。不吃早餐常常导致其午餐和晚餐时摄入的食物较多，而且一日的食物总量增加。快餐食品因其方便、快捷而受人们青睐，但快餐食品往往富含高脂肪和高能量，而其构成却比较单调，经常食用会导致肥胖，并有引起某些营养素缺乏的可能。胖人的进食速度一般较快；而慢慢进食时，传入大脑摄食中枢的信号可使大脑做出相应调节，较早出现饱足感而减少进食。此外，不良进食行为习惯，如经常性的暴饮暴食、夜间加餐、喜欢零食，尤其是感到生活乏味或在看电视时进食过多零食，是许多人发生肥胖的重要原因。 ;体力活动过少 随着现代交通工具的日渐完善，职业性体力劳动和家务劳动量减轻，人们处于静态生活的时间增加。大多数肥胖者相对不爱活动；坐着看电视是许多人在业余时间的主要休闲消遣方式，成为发生肥胖的主要原因之一；另外在停止经常性锻炼后未能及时相应地减少其能量摄入，都可能导致多余的能量以脂肪的形式储存起来。 ;;;;肥胖对健康的危害;;;;;;;;;;;;;;;;肥胖的预防措施 控制热能摄取量：进食不要太快；定时进餐；不吃零食；不挑食；少喝软饮料、酒类；少食脂肪高的食品。 坚持体育运动锻炼：每天坚持进行30－60min的低强度有氧运动如散步、骑自行车、慢跑、游泳、打太极拳等，促进身体多???的脂肪消耗。 ;;;;;§8- 3 糖尿病患者的营养与合理膳食;一、糖尿病的流行病学;（二）糖尿病的危险因素;二、糖尿病诊断和分型;二).糖尿病的分类;（三）营养因素对糖尿病的影响;2、碳水化合物; 低血糖指数的食物(指数55，以葡萄糖数量是100为基数)，能够使血糖缓慢但有规律地升高。糖分在肌体内扩散的速度是逐步的，渐进的，因而能够保证持续的能量供给。 低血糖指数的食物： ????面条、通心粉、黑米粥、大麦粥、玉米面粥、玉米糁粥、粉条、藕粉、魔芋、豆腐及豆类食物、牛奶及奶制品、除已知的西瓜、菠萝外大部分水果;高血糖指数食品(指数70)会引起血糖急剧地大幅度升高。这种能量供应只能维持较短的时间，身体很快又会感到饥饿乏力。 加工越精细、加工温度越高的食物血糖指数越高 富强粉馒头88、白面包87 高血糖指数食品还会导致胰岛素大量分泌。 位于55-70之间的血糖指数被称为血糖指数适度。 ;血糖指数小于55的食物;血糖指数大于55的食物;3、脂 肪;4、蛋白质、矿物质;（四）糖尿病的营养防治;糖尿病常见的饮食治疗;一、精确计算法;1、每日所需的总热量;体型的判断标准;热能供给量标准(kcal/kg.bw)(MJ);2、碳水化合物;碳水化合物的摄入量;碳水化合物摄入不宜过高或过低，对糖尿病的的血糖控制都不好。如低于150g可引起体内脂肪代谢过度，导致酮症酸中毒。一般中等体力劳动每日碳水化合物摄入量介于200~300g（相当于粮食250~400g）为宜。碳水化合物摄入总量应占总热能的60%。 ;碳水化合物的种类选择;3、蛋白质;4、脂肪;5、维生素、矿物质;6、膳食纤维;膳食计算方法; §8-4 营养与恶性肿瘤; 一、肿瘤的类型 肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。 良性肿瘤：一般的良性肿瘤周围都有一层包膜，不发生扩散和转移。 恶性肿瘤：恶性肿瘤周围没有包膜，与正常组织没有明显的界限。 1998年卫生部统计信息中心公布恶性肿瘤已成为中国城市的第一位死亡原因。;二、肿瘤的病因; 肿瘤35％左右与饮食有关。某些营养素的缺乏、过多或不平衡与肿瘤的发生有着重要的关系。 热能 脂肪 蛋白质 碳水化物 膳食纤维 维生素:VitA、E、C 微量元素：Se、砷、镍、铅;三、营养素与肿瘤的关系;（2）结肠癌、直肠癌 过量Fat的摄入促进胆汁酸的分泌。 胆汁酸分泌↑ ? 被厌氧菌作用 ? 产生一些致结肠癌的化学物质二级胆酸（如二羟基胆烷酸、去氧胆