一氧化碳有机磷中毒.pptxVIP

一氧化碳中毒;概念 病因 中毒机制 症状体征 治疗 急性CO中毒的急救观察与护理 健康教育;概念：;病因：;生活中毒：;意外中毒:;中毒机制：CO中与血红蛋白亲和力约为氧的230~260倍，HbCO解离速度是氧合血红蛋白的1/3600。吸入CO取代氧与血红蛋白结合形成HbCO，较低浓度CO即可产生大量HbCO，HbCO不能携氧。CO中毒后，血液携氧能力降低，妨碍HbO2氧释放，氧解离曲线左移，引起和加重组织细胞缺氧。此外，CO还可以与肌球蛋白和线粒体还原型细胞色素氧化酶二价铁结合，抑制细胞呼吸，影响氧利用，直??引起细胞缺氧。;;症状体征;重度中毒：患者迅速进入昏迷状态，反射消失，尿便失禁，四肢厥冷，面色呈樱桃红色，周身大汗，体温增高，呼吸频数，脉快而弱，血压下降，四肢软瘫或有阵发性强直抽搐，瞳孔缩小或散大，尚可出现呼吸抑制，有严重的中枢神经后遗症。血液COHb浓度可高于50%。;迟发性脑病：急性中毒病人在清醒后，经过2~60天的“假愈期”，可出现下列几种临床表现： 精神意识障碍：出现幻视、幻听、忧郁、烦躁等精神异常，少数可发展为痴呆。 锥体外系神经障碍：出现震颤麻痹综合征，部分病人逐渐发生表情缺乏，肌张力增加，肢体震颤及运动迟缓。 锥体外系神经损害及大脑局灶性动能障碍：可发生肢体瘫痪、大小便失禁、失语、失明等。 ;治疗;机械通气 对呼吸衰竭或呼吸停