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新版课件 * 声门下型 声门型 声门上型 喉癌的分期： Your text in here Your text in here Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 喉癌的分类 跨声门型 新版课件 * 喉癌的治疗 部分喉切除术（垂直、水平半喉切除术） 全喉切除术 颈淋巴结清扫术（左、右、双侧） 喉全切除术功能重建 主要以手术治疗为主，放化疗为辅 新版课件 * 喉癌术后并发症 6.脱管、窒息 1.肺内感染 2.皮下气肿 4.切口出血 5.误咽、呛咳 3.咽瘘 新版课件 * 常见原因：①手术创伤大，机体抵抗力下降。 ②呼吸路径发生改变，患者术后经气管套管呼吸失去了鼻咽部的屏 障保护作用。 ③患者因术区疼痛不敢用力咳嗽，咳嗽反射能力下降，必须靠吸痰清理呼吸道分泌物，由于疼痛不接受深部吸引，致使分泌物残留。 新版课件 * 护理对策：如患者术后3～5d出现不明原因持续高热，应考虑到有肺内感染 的可能。 1.及时报告医生，配合胸片、痰培养，并根据药敏实验结果全身应用抗生素。 2.增加营养，给予静脉高营养治疗，保持水、电解质平衡，提高机体抵抗力，适度进行胸部叩击及咳嗽，使痰液易于咳出，但要避免用力过猛。 3.严格遵守无菌技术操作，随时吸出口鼻腔及套管内分泌物，口腔护理2～3次/d，以减少感染