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正常人额面QRS电轴的年龄趋势以及对肢体导联QRS波振幅的影响 吴杰 陆再英 徐春芳 J A.Kors P R Rijnbeek G.van Herpen 华中科技大学同济医学院附属同济医院 荷兰Erasmus大学医学信息研究所 研究目的 调查正常人群额面QRS电轴随年龄增长的变化趋势 了解正常人群额面QRS电轴年龄趋势与肢体导联QRS波振幅变化的关系 评估国人肢体导联QRS波振幅的年龄差异对心电图诊断的影响 研究人群 采用前瞻性研究设计，以1997-1999 年来我院健康体检的大组人群作为调查对象。人群主要来自武汉市及湖北省其他地区 年龄范围：18～84 岁 职业：教师、研究人员、工程人员、行政管理 人员、银行及公司职员、技术工人、公安人员、部队士兵、飞行员等 入选标准 无心血管病史及其他影响心血管系统的疾病史 SBP140mmHg 及DBP90mmHg 无舒张期杂音，或收缩期杂音不大于2/6级 血脂正常 血糖水平正常 X线胸片未发现任何心、肺异常 研究人群的性别和年龄分布 数据采集和测量 采集数字式12导联同步心电图（荷兰Cardio Control公司） 数据采集均在上午进行，由同一技术员放置心电图电极 数据处理在荷兰Erasmus大学完成 统计方法 计算男、女各年龄组额面QRS电轴的中 位数 计算肢体导联QRS波振幅的中位数和96% 范围的正常上、下限 性别差异比较采用Mann-Whitney检验 跨年龄组的年龄趋势采用Cuzick检验 全部分析采用Stata 7.0统计软件包(美 国，Stata公司) 结果 正常人额面QRS电轴的年龄趋势 中位数 年龄组 (o) 男 女 男、女年龄趋势:P 0.001 电轴左(上)偏移约27o 正常人I和aVL导联R波振幅中位数的年龄趋势 中位数 年龄组 mV 中位数 年龄趋势:P 0.001 II aVL aVL: R波振幅增加2.3倍 正常人I和aVL导联R波振幅上限值的年龄趋势 上限值 年龄组 mV I 上限值 aVL aVL: R波振幅增加1.8倍 正常人下壁导联R波振幅中位数的年龄趋势 年龄组 mV II aVF III 中位数 中位数 中位数 年龄趋势:P 0.001 II,aVF和III分别降低0.38,0.42和0.44mV * * * *