常用的抗心律失常药.pptxVIP

抗心律失常药一、正常心肌电生理1、正常心肌膜电位静息膜电位：心肌细胞在静息时，膜电位处于内负外正的极化状 态。动作电位：心肌细胞兴奋时，发生除极和复极，形成动作电位， 按发生顺序分成5个时相。0相（除极期）：静息电位由-90mV上升至+30mV 快反应细胞—Na+经过细胞膜快钠 通道大量迅速内流 形成。 慢反应细胞—Ca 2+较慢的内流引起。1相（快速复极初期）：短暂K +外流和Cl-内流。2相（缓慢复极期）：主要是Ca 2+内流，并有少量Na+缓慢内 流，同时有 少 量的K+外流及Cl-内流，是多种离子流入流 出的平衡结果，又称平台期。3相（快速复极期）： Ca 2+内流停止， K + 迅速外流，膜电 位迅速恢复到静息膜电 位水平。4相（静息期）：通过Na + ,K + -ATP酶作， 恢复到静息电位时的离子分布。动作电位时程（ADP）：0相到3相完成了除极和复极2、自律性 部分心肌细胞在没有外来刺激的作用下，自发的节律性兴奋的特性。3、传导性 心肌细胞在任何部位发生的兴奋不但可以传至整个细胞，而且可以传至相邻细胞，以至引起整块心肌 的兴奋。4、有效不应期 心肌细胞从除极开始到复极膜电位恢复到- 60mV的一段时程内，刺激不能引起动作电位，称为有效不应期（ERP）。 心律失常 是由于心肌自律性异常或冲动传导障碍引起心动频率或心动节律发生改变，并可影响心脏的泵血功能。心律