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- 2020-02-24 发布于上海
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;首页;首先登录Ewell 病案统计管理系统 ,双击“前台医生角色”,系统会自动进入医生所在科室,点击菜单栏上(或者左侧导航栏)的“病案首页”,选择“首页填写”找到出院患者,点击“病案首页”,即可进行病案首页填写。具体见下图:;首页;;温馨提示:
ICD-10第五版正式版疾病库中,对疾病名称细化且一般不分左右。如:不含“胫腓骨骨折”、“左趾骨骨折”。 “胫腓骨骨折”应拆位“胫骨骨折”和“腓骨骨折”; “左趾骨骨折”应改为“趾骨骨折”。; 为了提高病案质量,符合最新卫??四表数据接口规范,病案首页填写需注意以下几点:
患者出生日期与身份证上的出生日期必须一致。
新生儿年龄系统以分数的形式自动生成,不必填写。
年龄在1—28天的新生儿,新生儿出生体重和新生儿入院日期必填;产妇新生儿出生体重必填(体重必须为数字)。
主要诊断为O80—O84,必须加Z37的其他诊断对主要诊断加以说明。
年龄在5岁以上,则疾病编码不能含有P00—P96;年龄在28天以上,则疾病编码不能含有P10—P15。
;主诊为S00-T98时,损伤中毒码必须为V01-Y98。
出院方式不为“死亡”,不能选择尸检为“是”。
“是否有出院31天内再住院计划”选择“有”,则“目的”必须填写。
离院方式选择“转院”,则“拟接收医疗机构”必须填写。
首页费用分项和必须等于总费用。
病案号是指本医疗机构为患者住院病案设
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