64排CT检查操作简规.docVIP

嘉定中心医院64排CT检查操作常规 （2014年修订） 一、64排CT检查工作流程 （一）受检者办理登记编号后，在指定机房门外等候检查。 （二）检查前严格执行核查制度：核对申请单信息与受检者的姓名、性别、年龄、检查号、检查部位及检查要求是否一致。 （三））请受检者去除检查部位可能造成伪影的较厚衣服和各种饰物，贵重物品应妥为保管。如为女性患者应询问是否受孕。 （四）在操作面板输入或调出受检者检查号、姓名等基本信息，信息标记应完整准确。 （五）造影检查前，应向受检者告知碘对比剂使用说明并签署同意书，做好过敏试验并记录。 （六）腹部、盆腔增强检查前为患者提供低浓度碘水以作胃肠道准备，并预埋静脉针。 （七）按检查要求准确合理摆放摄影体位，胸部、腹部摄影时应训练屏气配合。 （八）应对受检者检查部位以外的相邻射线敏感器官和组织进行屏蔽防护，其他人员应当离开机房，受检者无法配合而需陪扶时应让陪扶人员穿戴防护用品。 （九）在检查菜单中选定对应的体位和参数程序；如为儿童，选择儿童参数程序 （十）按照各部位检查摄片质量控制标准要求规范操作。 （十一）造影时需密切观察患者是否有碘过敏现象。 （十二）摄片完毕向受检者告知取报告时间和地点。患者检查完毕后观察10分钟后离开，防止迟发碘过敏发生。 （十二）特殊情况在备注栏内记录或标注 （十三）根据要求完成电子胶片排版。 二、64排CT检查摄片质量控制标准： (一)诊断要求： 1、各部位组织层次分明；脑部灰质、白质能清晰区分,可分辨出≤1cm的病灶(不含钙化及出血灶)；胸部能区分段支气管、腹部肾上腺清晰可辨、脊柱神经根可清楚看到。 2、病灶显示清晰,诊断明确。 (二)体位要求： 准确的摄影体位和视野大小,包括上下左右边缘、部位及感兴趣区的显示。 部位： 脑部：视野20～25 cm,层数≥9。 胸部：视野30～50 cm,层数≥15。 腹部：视野30～50cm,层数≥12。 脊柱： 视野≤20cm,层数≥3(1个椎间盘)或≥4(1个椎体),颈椎扫描4个椎间盘,胸、腰椎扫描3个椎间盘。。 2、平扫发现病灶,应加扫增强(或报告建议),测量大小和增强前后CT值,必要时加扫薄层。如疑颅脑外伤或鞍区病变应观察骨窗。 (三)摄片要求： 1、患者资料中必须包括年月日小时分秒、检查号、医院名称、患者姓名、窗宽和窗位、检查序列、扫描kV、mA等。 各部位的图像显示具有全科室统一的窗位窗宽要求。脊柱、颅脑外伤或鞍区病变加摄骨窗,肺窗纵隔窗分开拍摄。 2、摄片要求如下： (1)摄片应满足临床医师阅片需要,确保清晰显示病变部位。 (2)技术操作无划痕,无水迹,无指纹,无漏光,无静电阴影。 (3)数字图像无扫描球管或探测器等影像设备原因伪影。 (四)密度要求： 1、基础灰雾密度值：D≤0.25。 2、诊断区域的密度值：D=0.25～2.0。 3、空曝射区密度值：D≥2.4。 4、在窗位/窗宽=-500/1500时无明显噪声或伪影,水的CT值在-5与+10之间。 (五)评估要求： 1、三级医院：一级片率＞40%,废片率＜2%。 2、二级医院：一级片率＞35%,废片率＜3%。 3、一级医院：一级片率＞30%,废片率＜4%。 (六)评片标准： 1、一级片标准： (1)摄片体位正确： 1)感兴趣部位投照准确,包括上下左右边缘的显示。 2)影像无失真变形。 (2)采用规范的技术操作： 1)患者资料中必须包括年月日小时分秒、检查号、医院名称、患者姓名、窗宽和窗位、检查序列、扫描kV、mA等。 各部位的图像显示具有全科室统一的窗位窗宽要求。脊柱、颅脑外伤或鞍区病变加摄骨窗,肺窗纵隔窗分开拍摄。 2)摄片要求如下： 摄片应满足临床医师阅片需要,确保清晰显示病变部位。 (3)影像密度适当： 1、基础灰雾密度值：D≤0.25。 2、诊断区域的密度值：D=0.25～2.0。 3、空曝射区密度值：D≥2.4。 4、在窗位/窗宽=-500/1500时无明显噪声或伪影,水的CT值在-5与+10之间。 (4)影像层次分明：脑部灰质、白质能清晰区分,可分辨出≤1cm的病灶(不含钙化及出血灶)；胸部能区分段支气管、腹部肾上腺清晰可辨、脊柱神经根可清楚看到。 (5)无技术操作缺陷： 1)患者的相关信息按规定置放和显示。 2)无体外伪影；无呼吸运动伪影。 3)技术操作无划痕,无水迹,无指纹,无漏光,无静电阴影。 4)数字图像无扫描球管或探测器等影像设备原因伪影。 (6)权重评分≥99分。 2、二级片标准： 按一级片标准,80分≤权重评分＜99分,但基本不影响诊断。 3、三级片标准： 按一级片标准,60分≤权重评分＜80分,但基本不影响诊断。 4、废片标准： 权重评分＜60分,无法作出放射诊断者。 64层CT 头颅及颈面部CT增强检查常规 一、颅脑增强 检查前禁食4小时。