放射科操作常规(老).DOC

PAGE PAGE 83 放射科诊疗常规 第一章 X线摄片造影操作常规 第一节 X线摄影基本规范 一、X线摄影工作流程 （一）受检者凭本院医师X线摄影申请单办理登记编号后，在指定机房门外等候检查。 （二）摄影前必须核对受检者的姓名性别年龄、检查号、检查部位及检查要求等无误。 （三）造影检查前，应向受检者告知碘对比剂使用说明并签署同意书，做好过敏试验并记录。 （四）请受检者去除检查部位可能造成伪影的较厚衣服和各种饰物，贵重物品应妥为保管。 （五）在操作面板输入或调出受检者检查号、姓名等基本信息，信息标记应完整准确。 （六）按检查要求准确合理摆放摄影体位，胸部、腹部摄影时应训练屏气配合。 （七）应对受检者检查部位以外的相邻射线敏感器官和组织进行屏蔽防护。X线曝光时其他人员应当离开机房，受检者无法配合而需陪扶时应让陪扶人员穿戴防护用品。 （八）在摄影菜单中选定对应的体位和参数程序。 （九）严格执行各部位的X线摄影检查常规，遵守机房操作规范制度。 （十）摄片完毕在申请单上记录重要的摄影参数。向受检者告知取报告时间和地点。 二、X线摄影信息标记要求 （一）每天摄片前核对数字设备的日期、时间。 （二）数字图像的四角分别显示有关电子信息。左上：日期、时间；右上：检查号、姓名；左下：检查项目；右下：医院名称、操作者工号。 （三）屏片模拟摄片的每一摄片部位必须包括贴铅字号码，包括右或左、摄片者代码或工号。铅字号码按顺序排列：横向排列从左至右、竖向排列自上而下（四肢为近端至远端），并在图像中应正面显示。各部位铅字号码排列规范： 胸片正位：标“右”贴右肩部软组织上约2cm处，横向排列。 胸片侧位：标被检侧标记，贴前面，竖向排列 肋骨摄片：标被检侧标记，贴在被检侧外侧，竖向排列。 头部摄片：正位标“右”贴在右侧；侧位标被检侧标记，贴在前面；均 竖向排列。 躯干摄片，正位标“右”贴在右侧；侧位标被检侧标记，贴在腹侧；均 竖向排列。 四肢长骨摄片：标被检侧标记，贴在被检侧外侧，竖向排列。正侧位连 拍，贴正位即可。 第二节 头颅（神经系统）摄片常规 一、头颅正侧位平片 （一）适应症 主要适应症 （1）先天性疾病：形态、大小畸形等。 （2）颅骨疾病：炎症、肿瘤及肿瘤样病变。 （3）外伤。 一般适应症 （1）颅内疾病：钙化性颅内占位，如脑膜瘤、海绵状血管瘤、松果体瘤、结核、寄生虫等。 （2）颅内压增高症。 （3）颅内钙化。 非适应症：非钙化性颅内占位、炎性病变。 （二）禁忌症：无。 （三）受检者准备和注意事项 一般不需作准备。 如疑有颅骨病变，必要时加摄头颅切线位片。 （四）摄片要求 正位：受检者俯卧，头部正中矢状面垂直台面并与中线重合，听眦线与 台面垂直，两侧耳垂根部与台面等距。照射野上缘超过顶部3cm，下缘包括下颌骨。中心线通过枕外隆凸，经眉尖射入成像板中心。滤线器（＋） 侧位：头转向对侧，头部矢状面与台面平行，瞳间线垂直于台面，双眼 直视前方。照射野上缘超过顶部3cm，下缘包括下颌骨。中心线通过外耳孔前上2cm处垂直射入成像板中心 二、颅底位平片 （一）适应症 主要适应症 （1）颅底先天性疾病。 （2）颅底骨疾病：炎症、肿瘤及肿瘤样病变。 （3）外伤。 一般适应症 （1）颅内疾病所致颅底病变。 （2）眼、耳、鼻、鼻窦、鼻咽等部位疾病所致颅底病变。 非适应症：无颅底侵犯病变。 （二）禁忌症 临床拟诊为外伤性颈部骨折或脱位。 （三）受检者准备和注意事项：一般不需作准备。 （四）摄片要求 颅底颌顶位：受检者仰卧，背部垫高15-20cm，头后仰，头顶部触及台面，听眦线尽可能平行台面，前额用棉垫和沙袋固定，照射野上缘超出额部，下缘包括枕部隆凸。中心线向头侧倾斜17度与听眶线垂直，经两下颌角连线中点射入成像板中心。 三、头颅切线位平片 （一）适应症 主要适应症 （1）颅骨凹陷性或凸起性病变的鉴别诊断。 （2）颅颈交界骨源性疾病，如炎症、肿瘤及肿瘤样病变的进一步检查。 一般适应症：颅内病变所致颅骨凹陷性或凸起性病变。 非适应症：无颅骨凹陷性或凸起性病变。 （二）禁忌症：无。 （三）受检者准备和注意事项 一般不需作准备。 被摄部位的外侧应放一金属标记。 （四）摄片要求 根据病变部位安置受检者体位，目的使病变区域（凹陷或凸起部位）与头颅边缘成凹进或凸起的关系。病变颅骨边缘置成像板中心，中心线与病变颅骨边缘垂直相切。 四、颅颈交界平片 （一）适应症 主要适应症 （1）颅颈交界先天性疾病。 （2）颅颈交界骨源性疾病：炎症、肿瘤及肿瘤样病变。 （3）外伤 一般适应症 （1）颅后窝及上颈段疾病所致颅颈交界病变。 （2）眼、鼻、鼻窦、鼻咽等部位疾病所致颅颈交界病变。 非适应症 无颅颈交界侵犯的病变。 （二）禁忌症：无。 （三）受检者准备和注意事项：一般不需作准备。 （