××省医院信息化建设现状调查表.docVIP

××省医院信息化建设 现状调查表 填 表 人： ___________________________ 职 务： ___________________________ 电 话： ___________________________ 传 真： ___________________________ 电子邮件： ___________________________ 填表时间： ________年________月______日 ××省医院信息化建设现状调查表 被调查者基本情况 医院基本情况 医院名称： 医院所在城市： 医院的卫生机构类别是 （ ） A.综合医院 B.中医医院 C.中西医结合医院 D.专科医院 医院级别是： （ ） A.三级 B. 二级 C.一级 D.其他 医院的床位规模是： （ ） A.小于250 B.250-500 C.500-1000 D.1000-1500 E.1500 医院是否有分院或社区医院，是否进行了信息系统一体化： （ ） A.无 B.有，但未进行信息系统一体化 C.有，已经完成信息系统一体化 D.有，采用独立系统通过媒介进行信息交换 E.不知道 医院职工人数： （ ） A. 小于200人 B. 201-500人 C. 500-1000人 D. 1000-1500人 E. 1501-2000人 F. 大于2000人 医院上年度门诊总人次： （ ） A.小于5万 B.5-10万 C.10-50万 D.50-100万 E.大于100万 医院上年度出院总人次： （ ） A.小于1000 B.1001-2000 C.2001-5000 D.5001- E.10001-50000 医院上年度总收入： （ ） A.小于100万 B. 100-500万C.500-1000万 D.1000-5000万 E.5000万-1亿 F. 1亿-5亿 G.5亿-10亿 H.大于10亿 医院是否有专门的信息化部门： （ ） A.是 B.否 医院是否有分管信息化工作的院领导： （ ） A.是 B.否 部门基本情况 您所在部门负责哪些工作内容[多选] （ ） A.医院信息系统建设工作 B.医院网络运行与维护 C.设备管理 D.图书馆（室） E.病案统计管理 F.电话系统管理 G.闭路电视 H.其它 您所在部门的上级主管是[多选] （ ） A.院长 B.副院长 C院办公室 D.设备处（科） E.财务科 F.医务科 G.病案统计室（病案科） H.其它 贵部门全职员工数： （ ） A.1-2人 B.3-5人 C.6-10人 D.11-20人 E.21-30人 F.31人以上 贵部门具有研究生学历人数 （ ） A.0人 B.1-2人 C.3-5人 D.6-10人 E.10人以上 贵部门具有本科学历人数 （ ） A.0人 B.1-2人 C.3-5人 D.6-10人 E.11-20人 F.21人以上 贵部门具有本科以下学历人数 （ ） A.0人 B.1-2人 C.3-5人 D.6-10人 E.11-20人 F.21人以上 贵部门具有计算机相关专业毕业人数 （ ） A.0人 B.1-2人 C.3-5人 D.6-10人 E.11-20人 F.21人以上 贵部门具有医学相关专业毕业人数 （ ） A.0人 B.1-2人 C.3-5人 D.6-10人 E.11-20人 F.21人以上 信息系统建设投入状况 上年度预算与投入 贵院每年是否有固定的信息化预算 （ ） A.是 B.否 上年度贵院信息化投入预算占年度预算的比例 （ ） A.小于0.1% B.0.1-0.2% C.0.2-0.5% D.0.5-1% E.1-2% F.大于2% G.无 上年度贵院信息化实际投入的金额（ ），软件投入和硬件投入所占的比例 （ ） A.1：1 B.1：2 C.1：3 D.1：4 E.1：5 F.无 上年度贵院信息化投入预算较之前而言 （ ） A.大幅削减 B.略有减少 C.持平 D.略有增加 E.大幅增加 F.无 贵院上年度在信息化方面投入资金较之前而言