孕产妇心理分析及应对措施.ppt

孕产妇心理分析及应对措施 因为对分娩的产程不了解产生强烈的恐惧，这些应激反应如果过于强烈，不仅会给孕妇造成痛苦，而且会干扰产程的顺利进行，从而导致顺产失败。因此了解孕产妇心理问题，做好孕期及分娩过程中产妇的心理护理，对调节产妇心理状态，减轻生产中的痛苦，缩短产程，让胎儿顺利娩出，降低新生儿的患病率及产后出血，保障母婴健康和安全有重要的意义。 概论— 随着社会的高速发展，人们生活水平的提高，人们的健康保健意识也迅速提升，生一个健康聪明的孩子是关系到孕产妇及其双方父母三个家庭幸福稳定的大事。而分娩又是一个十分复杂的过程，大多数孕产妇的心理活动极其复杂，这种复杂的心理对分娩有重要的影响作用，大多数孕产妇因为对自然分娩有恐惧而选择剖宫产结束分娩。 概论— 妊娠、分娩是一自然生物学过程，同时又是一个情感、情绪复杂多变期，孕妇特别是初孕妇在这一时期易产生不同于非孕期的抑郁、焦虑等不良情绪。据文献报道产前焦虑抑郁症的发生率为8％ ～16.5％。产后抑郁发病率在我国呈逐渐上升的趋势。目前国外报道产后抑郁发病率为3.5%～33%，国内发病率在10%～15%。在此过程中，孕产妇要经历各种生理的适应性变化，承受社会、经济、家庭关系、自身角度的转变与随之而来的问题、矛盾和压力。 概论— 妊娠期心理特点 妊娠早期 妊娠中期 妊娠晚期 （一）妊娠早期 接受妊娠 妊娠早期是一个自身调整的时期，调整自己面对已经怀孕的事实，接受这个事实是早孕时期最重要的心理任务。 早孕反应 妊娠常见的早孕反应可多达10余种：低热畏寒、疲乏冷漠、嗜睡懒怠、恶心呕吐、厌食择食、情绪不稳定、易激惹、语言多而意向不明或寡言少动，敏感，而易受伤害等，均为正常反应。 （一）妊娠早期 对家人的要求 妇女一旦接受妊娠，希望家人分享快乐，但更希望得到家人的关心和照顾。由于妊娠期情绪变化较大，家人应给予理解，多给予温暖、鼓励和支持，使孕妇顺利渡过妊娠早期。 情绪变化 主要表现为焦虑，一方面是对自身的焦虑，另一方面是对妊娠过程能否正常进行的焦虑。怀孕影响着她们的生活（特别是有工作者），她们不得不承担新的责任，有着许多焦虑：是否具有成为母亲的能力、家庭支出、家务管理以及她们的一些亲人能否接受她们妊娠的事实等等。 （二）妊娠中期 一般情况下妊娠中期孕妇心理状态比较平稳。 一般孕妇从不适应到适应了正常妊娠的生理过程，感觉良好。大多数妇女在妊娠中期心理状态比较平稳，表现为：宽容、友善、富有同情心、主动关心别人、心境良好、对周围的一切都感到是那麽美好，对未来的生活充满了希望。 胎动使孕妇确实感觉到小生命的存在， “胎儿是一个独立的人”的观点逐渐增强了，这是母子关系的开始。 （三）妊娠晚期 为人父母的实践 她们准备着胎儿的出生和成为母亲，注意力集中在即将来临的婴儿身上。胎儿的活动和子宫的增大都证明胎儿生长情况良好。孕妇认为医生和亲人应该围绕在她们周围，为婴儿制定各种计划。 忧虑和恐惧 妊娠晚期仍有许多忧虑和恐惧。父母期待着胎儿生长，向往孩子的出生，但同时对孩子可能存在智力或身体缺陷担忧。孕妇的注意力转向自己和孩子的“安全通道”（一个平安的分娩过程）。害怕疼痛和损伤及关心产程中她的行为及可能出现的失控是重要问题。另外，她们觉得自身笨拙，丑陋，邋遢需要丈夫的关爱。身体的不适及胎动经常打扰孕妇的休息，也容易影响情绪的变化。 妊娠期妇女的心理保健 妇产科医护人员应通过与孕妇谈心，摸清其心理状况，有针对性地做好细致耐心的解释工作，加强孕期保健，开展孕妇学校，使孕妇懂得妊娠的生理卫生知识、早孕的征象、孕期母体的变化、孕妇情绪对胎儿的影响、乳房护理。同时还应进行宣教工作，使孕妇懂得孕期保健的重要性，使其主动定期产前检查，以便及时发现和治疗妊娠期合并症及并发症。 分娩期 心理特点 影响分娩的心理因素 分娩是一自然生物学过程，然而在人类，分娩往往构成重大的应激事件，尤其对产妇更容易出现一些心理变化，而焦虑和抑郁是心理应激最常见的反应。 适当的焦虑可提高个体适应环境的能力，可伴随有交感神经系统适度激活，对适应环境有益。而过度的焦虑不利于适应环境，抑郁通常是人们经过反复应对而不能奏效，从而备受挫折的结果。过度焦虑或抑郁可导致体内去甲肾上腺素分泌减少及其他内分泌激素的改变，使宫缩减弱，是助产率增加和产后出血增加的一个可能因素。 分娩过程中产妇的心理问题 焦虑 恐惧 不安 紧张 不知道自己能否顺产，以及自身在禅城中的安全. 宫缩进入活跃期镇痛加重，担心自身能否承受. 顾虑医护人员态度不好，以及对自己关心不够。 担心助产人员技术不过关，农村产妇则因为封建思想有些担心生男生女孩 心理因素对产程的影响 产妇对分娩的恐惧和焦虑心