14项护理核心制.pptxVIP

14项护理核心制度;1、护理安全管理制度 2、护理查对制度 3、护理查房制度 4、护理交接班制度 5、抢救工作制度 6、分级护理制度 7、护理病例讨论制度 8、危重患者抢救制度 9、病房护理管理制度 10、医护、护患沟通制度 11、会诊制度 12、责任制整体护理制度 13、护理不良事件上报制度 14、健康教育制度 ;1、护理安全管理制度;三、加强药品管理 （一）毒麻药品管理原则上病区不保留毒麻药品，如确实需要须经医务部及分管???长审批，并有专人管理、专用保险柜、双人加锁，帐物相符，有交接班记录。 （二）内服药和外用药分别放置，标签明显，定期清点，帐务相符。; 四、不断加强护士素质教育，提高执行制度的自觉性。 （一）认真执行三查七对一注意制度。 （二）各种无菌操作正确。 （三）肌肉或静脉用药不得提前稀释或配伍。 （四）凡需做过敏试验的药物，必须皮试阴性后方可执行。 （五）严格执行各项消毒隔离制度，避免交叉感染，如一人、一针、一管，定期空气培养、各种器械的消毒等。 五、做好儿童、老人、昏迷病人的护理，备床挡、防坠床。 六、加强陪护管理，不乱丢果皮、不乱向室内或走廊倒水，以防跌倒摔伤。;2、护理查对制度;二、服药、注射、处置查对 (一)服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对”制度(三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、批号及有效期)。 (二)备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质；安瓿、针剂有无裂痕，注意有效期和批号，溶液有无沉淀、浑浊、絮状物等(须在振动后观察)。如质量不符合要求、有疑问、标签不清者，一律不得使用。 (三)摆药后必须经第二人核对后方可执行。 (四)口服药应协助患者服用后，方可离开。 (五)易致过敏药物，如青霉素、头孢类等，给药前必须询问有无过敏史，检查皮试结果，皮试阴性方可应用；如皮试阳性，禁止应用，并在病历、一览牌、床头牌、治疗单、服药单、腕带予以标识。对于存在个体差异，易引起过敏反应的药物，也必须在用药前询问患者有无过敏史。例如：磺胺类药物等。使用毒麻、精神类及高危药品时，要经过双人核对，用后保留安瓿。 (六)多种药物同时应用时，必须注意药物配伍禁忌。 (七)发药、注射时，如患者提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。;三、输血查对 (一)血样采集查对 1、采血前须确认患者信息，将专用标签贴于试管。 2、护理人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、科别（病室/门急诊）、血型和诊断，采集者签名。 3、抽血时如有疑问，不能在错误的输血申请单和标签上直接修改，应重新核对，确认无误后重新填写(打印)核对输血申请单及标签。 4、工作人员将血样标本送至输血科，并与输血科工作人员当面共同核对、交接患者相关信息。 (二)发血取血查对 1、血型鉴定和交叉配血试验，输血科工作人员要“双查双签”，一人工作时要重做一次。 2、医护人员到输血科取血时，输血科工作人员要与取血人员共同查对科别、病区、床号、住院号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血袋号、采血日期、血液质量。发血后，受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱，至少7天，以便输血（不良）反应追查原因。 3、遇有下列情形之一，一律不得发取：(1)标签破损、字迹不清；(2)血袋破损、漏血；(3)血液中有明显的凝块；(4)血浆呈乳糜状或暗灰色；(5)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；(6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；(7)红细胞层呈紫红色；(8)过期或其他须查证的情况。 4、对血袋包装进行核查：供血者血型、血液品种、血量、采血日期、有效期、储存条件、血袋编号、血液外观。确认无误后注明取血时间并签名。 (三)输血查对 1、输血前，由2名医护人员核对患者资料、输血记录单、交叉配血试验结果、血袋完整性、血袋标签及血液外观，无误后方可使用。 2、输血时，由两名医护人员携带配发血记录单同到病人床旁确认受血者，再次核对患者床号、姓名、住院号、血型、血液成分、血量等，确认与输血记录单相符，并再次核对血液后输注。 3、输血后，再次核对医嘱及输血信息，将配发血记录单贴在病历中，并将血袋送回输血科，至少保存24小时;五、手术查对(含介入或有创操作) (一)手术前遵照《手术安全核查制度》的相关规定进行医师、麻醉师、手术室护士的三方查对。 (二)接手术患者时，手术室人员与病区当班护士要查对科别、病区、患者的腕带信息（床号、姓名、性别、年龄、住院号），诊断、手术名称、手术部位及其标志、术前用药、所