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(2)组织间钠、水滞留 a、肾小球过滤率降低 急性肾小球肾炎 慢性肾炎 有效循环血量减少 心功能衰竭 肝硬化 腹水形成 b、肾小管对钠、水重吸收增加 ①肾小管周围毛细血管内血浆胶体渗透压增高 ②肾小管周围毛细血管流体静压降低 ③醛固酮增多 ④抗利尿激素增多 ⑤“利钠激素”分泌减少 ⑥近髓肾小管袢对钠、水重吸收增多 (3)、组织间液压力与水肿形成的关系 2、水肿的类型 全身性水肿 心性水肿 肾性水肿 肝性水肿 营养不良性水肿 恶病质性水肿 局部性水肿 淤血性水肿 淋巴性水肿 炎性水肿 变态反应性水肿 血管神经性水肿 肺、脑水肿 (1)、心性水肿 主要是由于钠、水滞留和全身性淤血、毛细血管流体静压增高所致 a、钠、水滞留 b、毛细血管流体静压增高 c、其它 (2)、肾性水肿 是指肾病和肾小球肾炎等肾脏疾病时的水肿。以机体组织疏松部位表现明显 a、肾脏排钠排水减少 b、低蛋白血症 c、毛细血管壁通透性增高 左心衰竭---肺水肿 右心衰竭---全身性水肿 (3)、肝性水肿 指肝功能不全引起的全身性水肿,常表现为腹水生成增多。 a、肝静脉回流受阻 b、血浆胶体渗透压降低 c、水、钠滞留 (4)、肺水肿 在肺泡腔及肺泡间隔内蓄积多量体液时称为肺水肿。 a、肺泡壁毛细血管内皮和肺泡上皮损伤 b、肺毛细血管流体静压升高 (5)、脑水肿 脑组织体液含量增多而引起的脑容积扩大,称为脑水肿。 a、毛细血管通透性升高 b、细胞膜钠泵机能障碍 c、脑脊液循环障碍 (6)、淤血性水肿 主要是静脉回流受阻,毛细血管静脉压(流体静压)升高及血流缓慢所致 a、静脉回流受阻 b、淤血导致缺氧 c、物质代谢障碍 d、代谢产物堆积及酸中毒 (7)、恶病质性水肿 由于长期消耗性疾病,蛋白质消耗过多,致血浆蛋白过低,血浆胶体渗透压降低所致。 a、慢性饥饿 b、慢性传染病 c、严重的寄生虫病 d、慢性消化道疾病 (8)、炎性水肿 a、炎性充血 b、炎性淤血 c、炎症介质作用 d、炎症组织代谢障碍 炎灶毛细血管流体静压 升高,毛细血管通透性 增加,炎灶组织晶体及 胶体渗透压增高,淋巴 回流障碍 水肿 3、水肿的病理变化 (1)、皮肤水肿 (2)、肺水肿 (3)、脑水肿 (4)、实质器官水肿 (5)、浆膜腔积水 4、水肿的结局及对机体的影响 (1)、管腔不通或通路阻塞 (2)、器官功能障碍 (3)、组织营养障碍 (4)、伴发感染 (5)、再生能力减弱 (二)、水中毒 1、原因 (1)、抗利尿激素(ADH)分泌过多,肾小管对水的重吸收增加,水从肾脏排出减少。 抗利尿激素分泌过多的原因,见于: a、血浆渗透压增高; b、各种急性应激状态(创伤、手术、剧痛等); c、某些药物刺激(吗啡、杜冷丁、巴比妥类等); d、各种原因引起的有效循环血量减少 e、恶性肿瘤、中枢神经系统疾病、肺结核、肺脓肿等; f、肾上腺皮质功能低下,皮质类固醇分泌减少。 是指各种原因引起的低渗性体液在细胞内外蓄积过多,导致稀释性低钠血症、脑水肿、肺水肿并因此而产生一系列综合症。 (2)、肾脏泌尿功能障碍; (3)、脱水后期,补水或饮水过多。 2、 后果及致病机理 (1)、细胞外液和细胞内液容量都增多; (2)、肾排钠增加; (3)、血液变化表现为稀血症; (4)、严重病例可出现水肿。 (三)、脱水 1、高渗性脱水 这类型脱水以水分丧失为主,而盐类丧失较少,故又称缺水性脱水或单纯性脱水。由于水分丧失超过盐类丧失,所以导致血浆渗透压升高,血液浓稠,细胞因脱水而皱缩,患畜呈现口渴、少尿、尿比重增高等症状。 机体由于水的摄入不足或丧失过多,引起 体液减少的现象。 (1)、原因 a、饮水不足 b、低渗液丧失过多 (2)、发病机理及后果 a、血浆渗透压增高---组织间液渗透压增高; b、血浆渗透压增高---口渴、少尿
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