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- 2020-02-24 发布于上海
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第一章 问诊 问诊是医生通过对病人或陪诊者进行有目的地询问,了解疾病的起始、发展及治疗经过,现在症状和其它与疾病有关的情况,以诊察疾病的方法。第一节 问诊的意义及方法一、问诊的意义1、较全面的掌握疾病有关的第一手资料,为医生分析病情、辨证诊断与治疗提供可靠依据。2、为有目的地进行理化仪器检查提供线索;为其他诊法检查提供基础。3、此外,通过问诊还可了解患者的思想动态,以便及时进行开导,也有助于开展心理治疗。二、问诊的方法 ① 安静适宜的环境,以免受到干扰。 某些病因不便告人的患者 病重意识不清时 ② 态度既要严肃认真,又要和蔼可亲。 ③ 语言应通俗易懂,切忌使用医学术语。④ 病人叙述不够清楚,可作某些提示,但绝不能凭主观去暗示套问,以免病情资料片面、失真,影响正确的诊断。⑤ 重视主诉的询问。⑥ 对危急病人应扼要地询问,以便迅速抢救病人,病情缓解再详细地询问。第二节 问诊的内容问诊的内容: 包括一般情况、主诉、现病史、既往史、 个人生活史、家族史等。询问之时,应根据就诊对象, 如:初诊或复诊、门诊或住院等实际情况, 有针对性地进行询问。 一、一般情况包括 姓名、性别、年龄、婚否、民族、 职业、籍贯、工作单位、现住址等。意义: ① 便于与病人或家属进行联系和随访,对病人的诊断和治疗负责。 ② 可使医生获得与疾病有关的资料,为诊断治疗提供一定依据。年龄、性别、职业、籍贯等不同,则有不
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