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PAGE 第PAGE 36页 共 = NUMPAGES 42-6 36 页 CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人员提供最全面的资料下载平台 基于IHE规范的大型城市医疗信息共享标准研究技术文档之四 双向转诊互操作性规范 基于IHE规范的大型城市医疗信息共享标准研究课题组 2009年2月27日 版本修订信息 日期 版本 描述 作者 审核人 200 1.0 课题组第一次发布版本 刘青 课题研究单位： 上海市卫生局信息中心 微软(中国)有限公司 万达信息股份有效公司 上海兰恒信息系统有限公司 凯歌信息技术有限公司 本专题研究单位： 上海兰恒信息系统有限公司 目 录 TOC \o 1-3 \h \z \u 版本修订信息 2 第一章 编写说明 7 1.1. 编写目的 7 1.2. 适用范围 7 1.3. 编写依据 7 1.4. 编写原则 7 1.5. 约束条件 8 1.6. 依赖关系 9 1.6.1. IHE基础技术框架集成规范 9 1.6.2. 诊疗信息交换共享标准 12 1.6.3. 健康档案信息技术标准 13 1.7. 研究方法 13 1.7.1. 技术路线图 13 1.7.2. 研究内容 13 1.8. 阅读指南 14 1.8.1. 编写思路 14 1.8.2. 内容概述 15 1.8.3. 重点内容 15 1.9. 参考文件 15 1.10. 术语与缩写词 16 第二章 业务分析 22 2.1. 业务描述 22 2.1.1. 业务用例描述(故事板) 22 3.1.1. 业务用例视图 27 3.1.1. 业务流程视图 31 2.2. 业务规则 34 2.2.1. 关系 34 2.2.2. 约束 35 2.2.3. 事务 35 2.2.4. 触发事件 36 2.3. 信息模型分析 36 2.3.1. 双向转诊的信息需求(领域词汇表) 36 2.3.2. 信息模型 40 第三章 互操作规范 42 3.1. 集成规范 42 3.1.1. 概述 42 3.1.2. 转诊申请(RAR) 44 3.1.3. 转诊接受(RAA) 47 3.1.4. 转诊就诊预约(RPA) 49 3.1.5. 信息查询(RIQ) 52 3.2. 信息结构互操作规范（数据集标准） 56 3.2.1. 转诊申请/修改 56 3.2.2. 转诊申请审核 59 3.2.3. 转诊申请取消 59 3.2.4. 转诊接受/拒绝 60 3.2.5. 转诊接受审核 60 3.2.6. 转诊就诊预约/修改 61 3.2.7. 转诊就诊预约取消 62 3.2.8. 转诊就诊预约确认/拒绝 63 3.2.9. 转诊状态信息 63 3.3. 语义结构互操作规范（编码标准） 64 3.3.1. 性别 64 3.3.2. 医院标识 65 3.3.3. 科室编码 65 3.3.4. 卡类型编码 65 3.3.5. 转诊理由 65 3.3.6. 转诊优先级 65 3.3.7. 转诊病人诊疗类型 66 3.3.8. 转诊疾病类型 66 3.3.9. 转诊请求类型 66 3.3.10. 诊断编码 66 3.3.11. 诊断依据编码 67 3.3.12. 诊断类别编码 67 3.3.13. 预约类型编码 67 3.3.14. 是否达到转诊指征 67 3.3.15. 是否已预约 67 3.3.16. 转诊申请修改标志 68 3.3.17. 转诊就诊预约修改标志 68 3.3.18. 拒绝接受转诊标志 68 3.3.19. 转诊就诊预约确认标志 68 3.3.20. 转诊状态编码 69 3.3.21. 消息编码 69 3.3.22. 查询内容编码 69 3.3.23. 应答码 70 3.4. 消息结构互操作规范（消息结构标准） 71 3.4.1. HL7消息描述结构 71 3.4.2. 双向转诊互操作规范消息描述结构 71 3.4.3. 消息描述段(MSH) 73 3.4.4. 消息实体描述段 74 3.4.5. 转诊申请/修改消息 74 3.4.6. 转诊申请审核消息 77 3.4.7. 转诊申请取消消息 78 3.4.8. 转诊接受/拒绝消息 78 3.4.9