报告抗菌药物病例分析.docVIP

课件 一例过敏体质致抗菌药物频发过敏反应病例分析 闫 虹 摘要： 引起药物不良反应的因素有药物因素、机体因素、给药方法及其他因素等。药物热是临床常见的药源性疾病，是与用药有关的发热反应。对于过敏体质的患者，临床医生要仔细询问既往史，全面了解、掌握药物的常见和少见不良反应，要随时观用药后出现的各种情况，及时考虑到不良反应的可能，提高对ADR的认识，及早诊断，及时停药并积极做出应对，减少患者的痛苦和经济负担。特别要注意的是：联合用药中每种药物都有致ADR的可能，鉴别时在停用全部药物，症状恢复正常后，要逐一试用，顺序是先试用最不易引起药物热的药物，以构成新的方案，避免长期延误治疗。 关键词： 过敏体质；抗菌药物；过敏反应； 1.病例介绍： 患者，女，50岁。发作性喘息7年，加重20余日。1天前气促、喘息明显加重，不能活动，咳嗽剧烈，痰不多，无下肢浮肿，就诊于急诊室，给予雾化吸入布地奈德、特布他林后，喘息略有减轻，为进一步明确诊治于2014年7月2日住院治疗，发病以来，患者精神、饮食差，睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。否认食物过敏史，对头孢哌酮过敏。入院查体：T：36.4℃；R：21次/分；P：82次/分； BP：120/70mmHg。全身浅表淋巴结未触及肿大，唇紫绀，双肺呼吸音粗，可闻及弥漫性的呼气性哮鸣音，未闻及胸膜摩擦音及湿啰音。急诊化验血常规示：白细胞：12.43×109/