情景护理查房副本.pptxVIP

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2020-02-24 发布于上海
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情景护理查房副本.pptx

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情景护理查房;肺癌术后大出血的急救;;; 出血程度与临床表现休克程度失血量(ml) 脉率(次/分) 收缩压(mmHg) 尿量(ml) 其它症状休克前期 500~750 轻度变化接近正常正常精神紧张或短暂的兴奋现象 (10%~15%)轻度休克 1000~1250 100~120 下降正常冷汗、面色苍白、乏力、口渴、烦 (20%~25%) 或躁不安，毛细血管充盈度恢复减慢减少脉压差小中度休克 1500~1700 120~150 80~60 25/h 面色苍白，反应迟钝，表情淡漠。 (30%~35%) 或唇指甲青紫。酸中毒尿少，皮肤无湿冷重度休克 1750~2000 明显增快 60~40 无尿面色灰暗，口唇指端青紫，浅表静脉 (35%~40%) 150 萎陷，脉细弱触不清，代谢性酸中毒休克后期 2000~2250 可突然转 40~0 无尿青紫，厥冷，呼吸困难，水肿，尿闭， (40%~50%) 慢为心脏出血，濒死停搏的危重信号;病情介绍;第一幕;重点解析;护理措施;第二幕;重点解析;大出血应急预案;第三幕;重点解析;CPR;第四幕;评价;;