临床医学专业核医学 最全.ppt

核医学; 绪 论; 核医学的概念; 1938年 32P治疗白血病、1941年131I治疗甲亢、 1946年131I治疗甲癌。; 核医学的内容及其特点：;治疗：;第一章 核物理基础;一、放射性核素; 元素（element）的基本单位是原子，原子由原子核和核外电子构成。 ;;; 质子数相同，中子数相同，能量状态相同的一类原子的集合称为核素(nuclide)。 ;二、核衰变方式;β+ 衰变(alpha decay);γ跃迁与内转换现象;三、放射性核素衰变规律及其度量 ;;; 放射性活度、放射性比活度与放射性浓度 ;四、带电粒子与物质的相互作用 ;; X、γ射线与物质的相互作用;;;;;比释动能K;第二章 核医学中的放射卫生防护; Radiation need not be feared, but it must be respected. Morgan;一、天然本底辐射;二、放射生物学(radiation biology)作用机理;;; 自由基(free radical)是指能够独立存在、具有一个或多个未配对电子的原子、分子、离子或原子团。如;;;;表1 不同辐射类型的辐射权重因数WR;;;表2 组织权重因数(WT) ; 氧效应：组织或溶液中氧浓度升高后，再给予射线照射可使辐射 损伤程度加重，这种现象称氧效应(oxygen effects)。;; 辐射对生殖细胞的损伤，在雄性中最危险的精原干细胞，在雌性中最危险的是未成熟的卵泡。;;;剂 量 限 值;;;;第三章 放射性测量;一、放射性测量仪器; 固体闪烁计数器(solid scintillation counter); 固体闪烁探测器(solid scintillation detector);3. 光电倍增管;基本电路是甄别器(discriminator)，预置阈值称为甄别阈(discriminator threshold); 液体闪烁计数器(liquid scintillation counter);3. 光电倍增管 ;二、γ射线的测量 ; γ射线的计数测量 ;三、液体闪烁测量技术 ;四、显像仪器 ;1. 准直器(collimator);3. 光电倍增管(photomultiplier tube); SPECT; 3-D图像的效果：所呈现的图像明暗醒目。; 正电子断层成像;2. 正电子发射断层显像的原理;4. 正电子发射核素的PET显像;4. PET容易进行衰减校正和进行定量分析。;第四章 放射性药物;一、概念、分类和特点; 放射性药物的特殊要求; 放射性药物的作用机制;二、放射性药物的制备; 加速器生产; 标记技术; 2. ???体交换法 用99mTc首先标记络合能力较弱的配体，再将其与最后标记的配体进行反应，从而得到最终的标记物。通常是在某些需较高PH值的反应中进行。;半衰期适中，易于商品化和贮存；;氯胺-T法;三、常用放射性药物的介绍;锝[99mTc]植酸盐注射液(99mTc-Phy); 碘、铬、碳标记的放射性药物;镓、铊标记的放射性药物;2-氟[18F]-2-脱氧葡萄糖([18F]-FDG);治疗用放射性药物;来昔决南钐(153Sm-EDTMP);四、放射性药物的质量保证和质量控制;放射性活度;五、正确使用、不良反应及其防治;育龄妇女的应用原则;第五章 体外放射分析技术; 标记分析技术是一组超微量体外分析技术的总称。它是利用某种特异性结合剂与被测物质和标记物进行结合反应，从而对超微量物质进行定量的分析技术。如标记物为放射性核素则称为体外放射分析。;一、放射免疫分析(RIA); RIA的基本步骤 ;1. 抗体; 复合物和游离抗原的分离 ;1) 吸附牢固而且抗体量足够；;方法包括： 1.试管固相法； 2.微粒固相法； 3.微球固相法。; 精密度是指同一样品重复测定的实测量的离散程度。离散程度越小，则能区别的样品量差别越小，也就是分析系统的精密度越高。;RIA的实验设计;选择函数式;各种模型; 放射免疫分析的质量控制;实验室内部质控的主要内容;二、免疫放射分析(IRMA);2. 反应试剂：RIA的主要反应试剂需三种，IRMA只有二种；而且标记的试剂不同：RIA标记抗原，IRMA标记抗体；; IRMA的基本方法：;2.