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年终护理质量敏感指标对比表
敏感指标项目
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
基础
指标
跌倒/坠床发生率
院内压疮发生率
专科
指标
气管切开非机
械通气患者气
道管理合格率
2018年护理质量敏感指标收集表
一月份
日 期
敏感指标项目名称
1
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29
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31
合计
气管切开非机
械通气患者气
道管理合格率
分子
分母
跌倒/坠床
发生率
分子
分母
院内压
发生率
分子
分母
五官科敏感指标项目名称
检查频次
监测时间
收 集 方 法
基础指标
跌倒/坠床发生率
每月
最后一日
分子：由护士长根据院内不良事件上报表收集数据；
分母：由主班根据交班本收集住院患者总床位日数。
院内压疮发生率
每月
最后一日
1.分子：由护士长根据院内不良事件上报表收集数据；
2.分母：由主班根据交班本收集住院患者总床位日数。
专科指标
气管切开（非
机械通气）患者气
道管理合格率
每日
16：30
1.分子：由质控小组成员根据《气道管理护理质量考核标准》，收集气管切开非机械通气患者气道管理合格例数；
2.分母：由主班根据医嘱收集气管切开非机械通气患者气道管理日数；
3.备注：《气道管理护理质量考核标准》评分≥90分为合格；
4.另附每个患者每日《气道管理护理质量考核表》
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