214输血技术（专业知识）考点辅导.docVIP

专业知识 一、安全献血 1、确定低危献血者 （1）献血和献血者的种类 1.家庭或替代献血者 目前，替代献血是一些国家仍然存在的一种献血形式。患者所需的血液是由一个或更多的患者家庭成员或社区成员提供。在一些国家，医院要求患者家属献血，但在另一些国家，医院规定每个患者在入院时提供一定数量的献血者。有时患者家属会付钱或付其他报酬来感谢献血者，血站和医院血库是不付钱给献血者的。此献血者类型中有两种基本形式，第一种是家庭成员捐献的血与患者输注的血等量，捐献的血液归入血库后，需要时供应临床。受血者输注的不是家庭成员献的血。第二种形式是“‘定向献血”，献血者受特殊要求给指定的患者献血。由于亲属之间输血容易发生输血相关移植物抗宿主病，这种病的发生几率虽然很低，可一旦发生。死亡率可达90%以上。因此，WHO/GPA和世界血液安全机构强烈反对这种定向献血形式。WHO在1989年明确向血站提出要求：如果采用家庭或替代献血形式，血液必须存入血站，不能直接给指定的患者输注。” 此类型献血者的优点：当无偿献血者数量不足时，家庭或替代献血者可以缓解供血不足的情况。另外如果献血者意识到自己的血液可用来拯救患者的生命，他们将来会变成固定的志愿献血者。 此类型献血者主要缺点：增加了患者或亲属的压力和负担。家庭成员很可能明知自己不适合献血而迫于压力去献血，比如知道自己健康状况不佳或有经血传