各部位MRI检查操作常规.docVIP

PAGE PAGE 17 嘉定中心医院MRI检查操作常规 （2014年修订） 〔检查前准备〕 设备准备 准时开机，检查机器的运作状态是否良好，并做好记录。 机器的“心跳声”在正常范围。 检查液氦压缩机的读数是否正常，两种液体要在规定的范围内。 打开风机开关。 每天在机器使用记录本上记录液氦量。 更换病员服、床单、被套即做好设备的整洁工作等。 检查结束整理机房、设备，确认机器的使用状态并作记录后关机，确认机房安全后离开。 患者准备 询问患者及家属是否有MRI检查的禁忌症，确认无误后才可作检查。 告知患者及家属检查时机器会发出的各种噪音，不必惊慌；胸腹部检查时，训练患者的呼吸，以得到患者的配合使检查顺利进行；患者实在不能配合，嘱咐家属协助的要点。 增强检查前询问患者是否有过敏史。 检查前患者更衣，去处一切外来的金属异物；需要家属陪同进入机房的，家属也要去除。 进入机房必须征得医生许可。 检查准备 按照预约单，在RIS系统中登记病人信息，扫描申请单。 按叫号系统先后顺序通知病人检查，预留时间询问及告知患者应做的准备工作，病人准备好后在指定地点侯诊，稍候随医生指示进入机房检查。。 阅读申请单，核对病人信息（姓名、性别、检查号、检查部位等），掌握临床检查要点、注意事项。 在主机检查列表中（与放射科的RIS系统相连）选择该病人，核对姓名、出生年月日、检查号等，输入病人的检查部位、体重等。 按照临床要求作个性化的扫描，为患者准备耳塞以防检查时噪音。 检查结束往PACS、工作站、QDVD传输图像，排版好的电子胶片传至PACS、相机。 磁共振检查安全注意事项 MRI是利用磁共振装置产生高磁场，对人体组织进行断层显像来诊断疾病的。高强度的磁场对人体内某些植入性医疗装置有破坏性影响，磁性金属物品带入机房可能受损或对人员与设备产生危害，并引起图像伪影。 一、MRI检查禁忌症 （一）安装有心脏起搏器、金属瓣膜、神经刺激器。 （二）动脉瘤术后金属夹结扎后。 （三）眼眶等重要器官疑有金属异物者。 （四）体内有金属性药物泵，如糖尿病患者体内的胰岛素泵。 （五）早期妊娠。 （六）高热患者。 （七）带监护装置。 二、其他不适合做MRI检查的情况 （一）有金属节育环妇女不宜作盆腔MRI检查。 （二）受检部位有铁磁性金属植入物：如人工股骨头、骨折钢板螺钉固定、手术后体内金属支架金属夹、固定假牙、义眼义肢等，不能作相应部位的检查。 （三）根据不同检查部位，需静卧约20～45分钟。病情危重、意识不清、交流障碍等难以配合者不能作MRI检查。 （四）磁共振工作人员发现有其他不适合作MRI检查的情况，有权取消或中止检查。 三、禁止进入MRI机房的人员和物品 （一）受检者和陪护人员有MRI禁忌症的不得进入MRI机房。 （二）严禁各类大型金属物体进入机房，如铁制的推车、床、担架、氧气瓶及各种非MRI兼容抢救设备、高压注射器等。 四、MRI检查准备和注意事项： 以下条款对于每一位受检者均为检查前例行准备和注意事项： （一）确认有无MRI禁忌症和其他不适合做MRI检查的情况。 （二）彻底去除受检者体外金属物品，受检者和陪护人员各种铁磁性物品均不能带入检查室，如有发夹、首饰、眼镜、钥匙、硬币、皮带、手表、手机、磁卡、金属文胸以及活动假牙等物品应取下，寄存在更衣柜内或交家属保管。 （三）检查部位纹身、纹眉、化妆品、染发等应事先去掉，以免引起图像伪影甚至灼伤可能。 （四）检查时间较长，检查前需作好解释工作，取得受检者合作。 （五）嘱受检者扫描过程中身体不要直接触碰磁体内壁及各种导线，防止灼伤。 （六）告知受检者磁共振扫描时会发出较大声音，请不必惊慌。 〔各部位磁共振成像技术操作常规〕 一、颅颈部MR成像 颅脑常规平扫扫描 1.1适应症：脑内肿瘤、脑血管疾病、脑积水、脑萎缩、颅内感染等病变。 1.2禁忌症：磁共振检查有关的禁忌症和其他不适合作MRI检查的情形。 1.3线圈及体位 线圈选择：头颈联合线圈（NV16）、头颅正交线圈。 体位：患者仰卧位，使身体长轴与床面长轴相平行，头置于线圈内。 采集中心：两眼连线中心。 扫描范围：横轴面从听眦线到颅顶。 1.4扫描方位、脉冲序列 横断位TRA 扫描线平行与前后联合连线，范围全脑部。 脉冲序列：T1WI、T2WI、FLAIR、 DWI（必要选择T2FFE、VEN-BOLD等）。 层厚： 6～7mm，间距0.5～0.7 mm，层数18。 采集矩阵：256x256/312x256/256x192 FOV：230x230 NSA：2 矢状位SAG 扫描线平行中线，尽量包全脑部。 脉冲序列：T2W。 层厚： 6～7mm，间距0.5～0.7 mm，层数18。 采集矩阵：256x256 FOV：230x200 NSA：2 1.5电子胶片