门诊突发事件预警机制和处理预案.docVIP

. . . . . . 22.门诊突发事件预警机制及处理预案 门诊突发事件指患者在门诊候诊或就诊过程中突然发生的、危及或可能危及患者健康或生命的各类事件。为了提高门诊工作人员对突发事件应急的处理能力，确保门诊工作安全、有序、高效的运行，根据《国家突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案》，结合本院实际情况制定本预案。 一、门诊突发事件应急机构及其工作职责 （一）门诊突发事件应急机构 1.门诊突发事件应急领导小组 组长：院长 副组长：业务院长 成员：医务科科长 护理部主任 院办室主任 财务科科长 总务科科长 药械科科长 控感科科长 信息科科长 门诊部主任 各临床科室主任 2.医疗纠纷处置工作领导小组 组长：院长 副组长：业务院长 成员：院办室主任 医务科科长 护理部主任 保卫科科长 药械科科长 各临床、医技科室主任和护士长 （二）工作职责 1.门诊突发事件应急领导小组职责 （1）组织和领导门诊突发事件的处理，使人员的伤亡和财产损失降至最低。 （2）组织和教育员工学习各类应急预案，提高应对突发事件的应急处理能力和安全防范意识，积极参与应急处理。 （3）定期开展门诊突发事件的风险评估，及时修订各类应急预案，制定应急防范措施和改进计划。 2.医疗纠纷处置工作领导小组职责 （1）受理医疗纠纷的投诉。 （2）宣传有关法律法规和政策。 （3）协调相关部门调查、取证。 （4）主持医疗纠纷的行政调解工作。 （5）进行医疗事故争议鉴定申请和诉讼。 （6）对医疗事故的科室和相关责任人提出处理意见。 3.门诊部职责 门诊部协助做好门诊突发事件的检测及上报工作，并协助相关部门妥善处理。 4.各门诊科室职责 及时识别门诊突发事件，根据事件类别及时将情况向相应职能部门报告，在医务科/总值班或门诊突发事件应急领导小组指挥安排下，积极参与门诊突发事件的应急处置工作。 二、突发事件类别及风险分级 门诊突发事件主要为人员呼吸心跳骤停、停电、丢失钱财、网络故障、门诊患者高峰、成批伤员收治、寻衅滋事等方面。根据突发事件性质、人数以及不良结果的程度，将突发事件风险分为四级。 特别重大事件：Ⅰ级 一次事件出现特别重大人员伤亡，且危重人员多，或者核事故和突发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡。 重大事件：Ⅱ级 （1）一次事件出现重大人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过6例的突发公共事件、传染病暴发流行； （2）突发事件造成严重后果，如：电梯运行或者楼层摔死病人、重大火灾、触电身亡等； （3）患方来院投诉人数超过10人，聚众占据门诊诊疗、办公场所，严重干扰医院工作； （4）侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活； （5）停尸闹丧、拒绝将尸体移送太平间或殡仪馆，在门诊大厅设灵堂、摆花圈、拉横幅等行为； （6）患方在门诊内实施打砸抢等行为，造成物品损坏等情形。 较大事件：Ⅲ级 （1）食物中毒事件； （2）门诊患者就诊出现高峰，等候就诊时间超过2小时； （2）患方来门诊投诉人数少于10人，占据门诊诊疗、办公场所，干扰正常医疗秩序，对医务人员人身安全构成威胁； （3）患方对门诊科室的诊疗过程提出质疑，经解释无效，影响其他病人诊疗的行为； （4）出现停电、停水、小面积起火影响门诊工作的正常开展； （5）日常生活意外造成较严重后果（儿童走失、摔伤）； （6）电梯运行意外出现严重挤压伤、骨折等情况； （7）网络系统出现故障影响门诊工作的正常开展。 一般事件：Ⅳ级 （1）医疗投诉：患方投诉医务人员的服务态度，质疑医务人员诊疗行为的正确性和有效性； （2）小范围停电、停水； （3）发生日常生活意外未造成严重后果； （4）电梯运行意外未造成严重后果； （5）发生计算机信息网络故障； （6）丢失钱财报案投诉的； （7）在门诊诊疗环境内突发病情变化，如出现晕厥、心源性猝死、脑卒中、外伤、中毒、癫痫发作、休克等紧急情形。 三、监测与预警级别? 1.门诊所属各科、各诊疗单元均为突发事件的监测单元，每个职工均有监测的责任和及时报告的义务。? 2.根据突发事件影响范围、造成或者可能造成的危害，将突发事件分为四个预警级别： （1）蓝色预警：预警将要发生一般（Ⅳ级）以上突发事件，事件即将临近，事态可能会扩大； （2）黄色预警：预警将要发生较大（Ⅲ级）以上突发事件，事件已经临近，事态有扩大的趋势； （3）橙色预警：预警将要发生重大（Ⅱ级）以上突发事件，事件即将发生，事态正在逐步扩大； （4）红色预警：预计将要发生特别重大（Ⅰ级）突发事件，事件会随时发生，事态正在不断蔓延。 3.Ⅳ级预警应急响应为相关部门及人员,Ⅲ级、Ⅱ级和Ⅰ级预警级别应急响应为全院所有部门及人员。必要时向医院上级主管部门汇报请求支援。 四、发