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多发性神经病患者的护理 神 三 薛亚莉 一 、定 义： 多发性神经病： 以往称为末梢神经炎，是四肢远端对 称性感觉障碍、下运动神经元瘫痪和自主 神经功能障碍的临床综合征。 二、 病因 药物-------呋喃类、异烟肼 中毒-------重金属：铅、砷 糖尿病 尿毒症 营养缺乏-----慢性酒精中毒、 慢性胃肠道疾病、 手术后、 恶性肿瘤 感染后：格林巴利 遗传性 三、临床表现 1.任何年龄均可发病 2.起病形式因病因而异，呈急性，亚急性，慢性起病。 3.病情进展-----由肢体远端向近端发展。 4.病情缓解-----由肢体近端向远端。 三、临床表现 6.辅助检查： ①神经传导速度: 脱髓鞘病变--------神经传导速度减慢。 轴所病变--------波幅减低。 神经活件:可确诊病性质和程度。 三、临床表现 5.临床症状： 肢体远端对称性感觉、运动、自主神经障碍。 ①感觉障碍：呈手套袜套形分布 感觉异常、感觉过度、疼痛等。 ①运动障碍：肢体远端下运动神经元瘫痪。 肌力差，腱反射减弱，肌萎缩，肌束震颤 ③自主神经障碍：体位性低血压、肢冷、多汗或无汗、皮肤干燥、脱屑、无张力性膀胱 四、治疗 1.病因治疗： ①药物引起者应立即停用药物。 ②急性中毒者：大量补液，利尿，通便。用解毒 的药物。 ③营养缺乏者、代谢障碍者应治疗原发病。 糖尿病----控制血糖;尿毒症-----透析。 四、治 疗： 2.对症治疗： ①大量B族维生素治疗。 ②止痛治疗------卡马西平等。 ③恢复期------理疗、针灸、康复治疗 ④加强基础护理。
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