第三章问题行为功能评估.ppt

（二）调查评估的内容： 1、问题行为描述： A、将所关心的每一种行为定义如下： a、行为的形状：以什么形式、状况呈现的？ b、行为的次数：一天发生几次？或一星期发生几次？或一个月发生几次？ c、行为持续的时间：当行为发生时，持续了多久的时间？ d、行为的强度：当行为发生时，它是多么严重或破坏性如何？ B、上面描述的几个行为中，哪些可能一起发生？它们发生在相同的时间还是相继地出现？或是发生在同一情境？ 实例分析： 被试甲 被试乙 发生 过程 一般发生在情绪状态不好的情况下，发生过程很短，没有其它征兆，一般用手(单手或双手)掐面部或手臂，同时伴随哭叫。 一开始是晃动身体或头部，有时眼球快速转动，随后就挥动右拳或双拳打击下巴(连续几下或只一下)。目标行为出现时，一般无明显的情绪变化。 持续 时间 与强 度 频率 视情境而定，一般在逃离发生情境或无人再干涉其活动后自伤行为自动停止，但会影响到整天的情绪，自伤行为会再次发生。强度也视情境而定，严重时，面部皮肤破裂流血。 每天4~15次不等，与环境相关 与情境没有太大关系，但是在情绪不好时会延续一段时间，无情绪干扰时只几下或一两下，强度也不大。 每天15~45次 行为 历史 至今已经持续一年多，四年级上学期没有自伤行为，换老师之后行为开始出现并越来越严重，五年级时，行为开始稳定。 至今已经持续6年多，自伤行为的变化不大，基本上维持在一个稳定的水平上。 2、界定潜在的一般性生态情境事件（遥远前事） 遥远前事： 包括个人生理环境或日常生活事件，它们不一定会在问题行为的前后立即发生，不过仍会影响行为的表现。 比如说这些事件可能发生在早上，但仍会影响晚上的问题行为。 个人行为的重要情境事件包括：药物用量及其影响；医学或生理问题；睡眠周期；个人每日活动时间表；学校、家庭中的其他人；天气状况等。 实例：明明如果前一天晚上的睡眠不足4个小时，第二天在上语文课的时候，更容易产生扰乱课堂的尖叫行为。 遥远前事： 立即前事： 问题行为： 遥远前事 （身体状况、睡眠、早餐、天气） 立即前事 （不喜欢的课、被人打搅） 问题行为 （尖叫、发脾气） 以问题的形式呈现： A、问题行为的当事人使用什么药物？这种药物对他的行为有什么影响？ 苯巴比妥(抗癫痫药)可引起多动，易激惹、暴躁、倔强、懒散或失眠等行为异常。 B、当事人有没有生理上的症状？例如气喘、发疹、鼻塞、癫痫等症状？ C、描述当事人睡眠的情况及这种情况对行为可能的影响？ 睡眠不足直接导致易怒、攻击性行为增多。 D、描述当事人饮食的情况、食物的限制，以及这些情况和限制对行为可能的影响。 儿童铅中毒——注意力不集中，多动。 糖摄入过量——注意力不集中，昏昏欲睡。 E、当事人对日常生活顺序是不是有充分的了解（例如何时起床吃饭、洗澡、上床睡觉等等）？ F、当事人日常生活中有多少选择的自由？在哪些方面他可以自由选择？ 能够获得自由选择的机会？ 完全没有选择的机会？ G、当事人生活环境中一共有多少人？例如家庭、学校或收容机构？生活环境会不会太拥挤？其他人会不会影响他的行为？ H、照管人员如父母、老师、收容机构的工作人员，人手是否足够？有没有受过适当的训练？这些人对他的行为有什么影响？ I、当事人的行为、学习活动、工作等等，照管人员如何监督？ 严厉地？ 考虑当事人感受？ 不管不问？ 启发： 大环境（人类的生存背景） 小环境（行为产生的背景） 人类行为 行为发生在环境之中，我们在分析一个问题行为的时候不仅仅要关注在行为之前的立即性前提事件，也要关注行为发生的大的环境背景，因为这些也是影响行为发生的重要因素。 甚至，有的时候，改变行为的大环境要比只改变行为的立即性前事要有效的多。 3 界定问题行为发生前的立即性前提事件（立即前事） 主要是调查问题行为发生的特定情境，包括问题行为发生的时间、地点以及出现该问题行为时个体在做什么（活动）、和谁在一起等。 以问题的形式呈现： A、一天当中什么时候问题行为最有可能发生？什么时候最不可能发生？ 吃饭前···吃饭时···午睡时···上学前···晚睡前··· B、哪些情况下问题行为最有可能发生？哪些情况下最不可能发生？ 被拒绝时···被忽略时··· 环境嘈杂时···环境刺激单一时··· 任务较难时···活动转换时··· C、什么人在场的时候问题行为最有可能发生？什么人在场时问题行为最不可能发生？ 陌生人···爷爷奶奶···老师··· D、从事哪些活动时问题行为最有可能发生？从事哪些活动时问题行为最不可能发生？ 玩玩具···吃饭···独处··· E、除上述四种问题外，还有哪些事情或情况也有可能引发问题行为？（笔答） F、你认为你做哪一种事最会引起他的问题行为？（笔答） 4、确认维持问题行为的强化后果 要注意的问