深静脉置管换药的评分标准Microsoft_Word_文档_（二）.docVIP

项目 操作规程 分值 评分标准 得分 得分 得分 得分 操作前准备 20 分 护士准备:衣帽整齐，洗手戴口罩，帽子 评估患者：患者的病情，置管的位置，穿刺点局部的情况及患者的配合程度 用物准备：快速手消液， 0.5%碘伏,无菌手套，治疗巾，无菌敷贴，空针 环境准备：安静，清洁适宜操作 5 3 7 5 未洗手扣3分 未戴口罩扣2分 一项未做到扣1.5分 少一样扣1分 环境未做准备扣5分 操 作方法与程序 60 分 1.携用物至床旁 2.核对床号、姓名，解释操作的目的，注意事项及配合的要求 3.协助患者取舒适体位，铺好无菌治疗巾，暴露穿刺部位 4.去除原有贴膜（从下向上，避免牵动导管） 5.观察穿刺点局部有无红肿、渗液、渗血等（神志清醒的询问有无疼痛） 6.观察导管的深度并记录其长度 7.消手戴无菌手套 8.以穿刺点为中心用碘伏环形消毒，消毒范围大于穿刺点10CM（大于敷料的面积）待干 9.待穿刺点皮肤干燥后贴无菌敷贴 10.注明更换敷料的日期，年、月、日并签名 11.整理用物及床单位，协助病人取舒适体位 12.洗手，记录 5 5 5 5 5 5 5 10 5 2 5 3 未按要求扣5分 未核对扣2分 体位不对或暴露不佳扣3 方向及方法不对扣2 未观察一项扣2分 未询问扣2分 未观察一项扣2分 未待或污染扣5分 消毒范围不够扣2 消毒手法不对扣2分 方向错扣2分 时间不够扣3分 未待