普通高中学生综合素质档案经典.docVIP

PAGE 课件 课件 湖北省普通高中学生综合素质档案 学 生 姓 名 ________________ 学 籍 编 号 ________________ 所在学校（盖章）____________ 所在市、县 ________________  目 录 一、基本情况 二、主要成长结果记录 （一）思想品德 （二）学业水平 （三）身心健康 （四）艺术素养 （五）社会实践 三、个人事实材料 四、其他材料 五、学生自我陈述 教师评语 学校综合素质评价委员会意见 郑重承诺 本人提供的所有材料真实。若违信，因此产生的一切后果自行负责。 承诺人（签字）： 一、基本情况 姓 名 曾用名 照片 性 别 出生年月 民 族 政治面貌 特 长 身份证号 学籍号 联系电话 通讯地址 邮编： 总学分 必修学分 选修学分 高中阶段在各级各类学生组织任职情况(限填3项以内） 高中阶段校级以上（含校级）奖惩情况(限填5项以内） 违信情况 说明：1.“违信情况”由班主任填写；其他内容由学生填写，班主任审核确认。 2.任职情况包括任职时间（至少一学期以上）和担任职务。 3.奖惩情况包括奖惩时间、奖惩名称（等级）以及奖惩部门。 审核人（签字）：二、主要成长结果记录 （一）思想品德 1、党团活动 活动名称 活动内容 活动时间或次数 审核人（签字）： 2、社团活动 活动名称 活动内容 活动时间 本人承担的任务 审核人（签字）： 3、公益活动与志愿服务 类 别 活动名称 活动内容 活动地点 活动时间或次数 本人承担 的任务 帮扶助残 义务劳动 环境保护 说明：1.“思想品德”项所涉表格由学生填写，班主任或相关教师审核。 2.“公益活动”指有组织的集体活动；“志愿服务”指个体自觉自愿活动。 3.“帮扶”主要指对孤寡、空巢老人，留守儿童等弱势群体提供较长时间的无偿帮助。 4.如有具体典型事例，其成果及证明材料可附在“活动内容”栏中。“证明材料”指能佐证典型事例的活动报告、作品和获奖证书等资料，以及服务对象、实践单位给出的鉴定或评价等，下同。 审核人（签字）： （二）学业 1、国家课程学习情况 学科 平时考试成绩 学业水平 考试成绩 高一 高二 高三 学分小计 合格/不合格 等级 上学期 下学期 上学期 下学期 上学期 下学期 成绩 学分 成绩 学分 成绩 学分 成绩 学分 成绩 学分 成绩 学分 思想政治 语文 数学 外语 历史 地理 物理 化学 生物 信息技术 通用技术 音乐 美术 体育与健康 学分合计 说明：1.本表由学校教务人员填写，教学管理部门负责人审核。 2.学业水平考试成绩按省统一开展的考试科目及成绩呈现方式填写。 填写人（签字）： 审核人（签字）： 2、地方（校本）课程学习情况 课程名称 修习学期 总课时数 成绩 学分 生命安全教育 心理健康教育 学分合计 说明：1.本表由学校教务人员填写，教学管理部门负责人审核。 2.全省统一规定的地方课程，和学校开设的IB课程、AP课程等学习情况，均填入此表。 填写人（签字）： 审核人（签字）： 3、研究性学习情况 序号 题目 内容摘要 起止 时间 担任组长或成员 承担 任务 成果呈现形式 成绩 学分 1 2 3 学分合计 说明：1.本表由学生填写，指导教师审核。 2.研究型学习课题（项目）不得少于三个；“内容摘要”500字左右。 3. 如有具体典型事例，其成果及证明材料可附在“活动内容”栏中。 审核人（签字）： 课件 （三）身心健康 1、《国家学生体质健康标准》测试项目基本情况 年级 高一 高二 高三 单项指标 成绩 得分 等级 成绩 得分 等级 成绩 得分 等级 体重指数（BMI）（千克/米2） 肺活量（毫升） 50米跑（秒） 坐位体前屈（厘米） 立定跳远（厘米） 引体向上（男）/ 一分钟仰卧起坐（女）（次） 1000米（男）/ 800米（女）（分·秒） 标准分 加分指标 成绩 附加分 成绩 附加分 成绩 附加分 引体向上（男）/ 一分钟仰卧起坐（女）（次） 1000米（男）/ 800米（女）（分·秒） 学年总分 等级评定 毕业成绩 得分 等级 免于体质健康测试的情况 说明及相关佐证材料 说明：本表由体育教师或班主任填写，教学管理部门负责人审核。 填写人（签字）： 审核人（签字）： 2、日常体育锻炼及参加体育活动情况 内容 高一 高二 高三 上学期 下学期 上学期 下学期 上学期 下学期 体育课出勤率 大课间活动出勤率 校内统一体育活动 出勤率 日常课余体育锻炼 项目、时间 掌握较好的 体育运动项目及效果 校外运动会、体育节等 参与情况 其他 说明：本表由学生填写，体育教师或班主任审核。 审核人（签字）： 3、其他有关情况（如应急处理方面等） 事件名称 内容 时间