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IA方案 急性白血病分类：急性淋巴细胞白血病ALL，急性非淋巴细胞白血病ANLL或急性髓系白血病AML，均可用IA化疗，此外还有难治复发淋巴瘤也适用。 关于IA I:IDA-----去甲氧柔红霉素 8---10mg/m2/d 1----3d 静推 A:Ara-c------阿糖胞苷 100mg/m2/d 可Q12H 微泵静推 IDA优点：蒽环类DNR衍生物，比较而言具有亲脂性强，半衰期长，心脏毒性低等特点，具有更强的抗肿瘤活性，可透过血脑屏障，进入中枢。 IDA外渗引起严重后果，最佳选用中心静脉或深静脉留置导管。 IA方案副作用及对症治疗 优点：缓解率高，达70%左右，副作用（胃肠道反应、脱发、感染、出血、心脏毒性）小。 骨髓抑制（三系低，感染，发热）：当中性粒细胞低于1.5×109/l时，白细胞低予以升白治疗（吉粒芬，瑞白）+抗感染治疗，血小板低予输注血小板，及时复查血常规。 胃肠道反应（恶心呕吐，腹痛腹泻，便秘）：化疗前配合止吐：欣贝、欧贝、欧赛、枢丹等 心电图异常（胸闷，心悸，胸痛）：予以营养心肌治疗。 泌尿系统（尿量）：监测尿量，利尿 皮肤黏膜（出血，皮疹，溃疡，破损） 化疗前后实验室检查 化疗前完善血常规、生化、免疫分型、心电图、胸片、骨髓细胞形态学、心肌酶谱。 化疗期间监测血常规，心肌酶谱，心电图，肝肾功能。 化疗后观察不良反应。 护理 骨髓抑制