休克的分类及诊疗思路.pptxVIP

休克的分类及诊断思路临汾市中心医院重症医学科郭云霞内容休克的定义休克时存在氧输送不足和或细胞氧利用障碍的危及生命的急性循环衰竭。休克的本质：不充足的氧利用血流动力学基础CO血管张力容量血管静脉回流组织灌注静脉容量心脏功能RV收缩功能 心室相互作用LV收缩功能 心包LV舒张功能 瓣膜功能休克血流动力学分型低血容量性休克循环容量丢失-----外源性丢失、内源性丢失病因：失血：消化道出血、外伤、手术、动脉瘤破裂失液：直接液体丢失：腹泻、呕吐、脱水、中暑等；液体分布至第三间隙：肠梗阻、胰腺炎、肝硬化等。分布性休克血管收缩舒张节功能异常病因系统性炎症反应综合征过敏反应神经源性内分泌相关疾病复苏后综合征心源性休克泵功能衰竭病因：心肌：心肌梗死、心肌病、心肌抑制；心律失常：房颤、室颤、传导阻滞、心动过速机械性异常：瓣膜（包括瓣膜、乳头肌、腱索）、室缺、心房粘液瘤。梗阻性休克血流的主要通路受阻病因：心内梗阻：肺动脉栓塞、心脏瓣膜狭窄、主动脉夹层动脉瘤心外梗阻：急性心包填塞、张力性气胸/血胸、膈疝。休克分型的意义休克分型——重点各类型休克