器官移植现状.pptxVIP

21世纪器官移植热点，进展及其发展的新趋势;;;;Bennett, Clinical Transplants 2001 (p.29);;Rosendale, Clinical Transplants 2001 (p.87);Rosendale, Clinical Transplants 2001 (p.94);Transplant Year;Year;;21世纪器官移植现状及其发展的新趋势;中国肾移植;Harper, Clinical Transplants 2001 (p.77);Rosendale, Clinical Transplants 2001 (p.87);;异种移植 (1);异种移植 (2);; 现状： 新一代免疫抑制剂不断推出及应用， 早期移植器官失功的危险性降到最低限度， 肾脏移植1年的人/肾存活率： 》95% / 90% 以上， 6月的急性移植肾排斥反应10-15%， AR(急性排斥)的进一步降低已十分有限 欧美大规模的临床调查研究显示： 同种肾移植的长期存活改善并不乐观。 慢性移植肾失功已经成为影响肾脏移植长期存活率 的最主要因素。 ;长期移植物失功的主要原因：;现状;2002-8美国Miami第19届国际移植学会大会;新的动向 ;;;撤除皮质激素问题 ;长期应用皮质激素可使下列危险性增加： 心血管疾病， 糖尿病， 感染性疾病 骨质疏松等发病的， 可使儿童的生长受抑制，受者的肾上腺皮质功能  受抑制。  # 但撤除激素的问题目前依然有争论。 ;近来的研究显示;;撤除皮质激素的适宜时间是什么？(2);;;肝脏作为“特殊的免疫器官”在肝移植中显示 AR ，CR(慢性排斥)丢失移植器官很少见，;;CNIs减量及撤除问题 ;;;;; ;;;; 免疫抑制诱导治疗 ; OKT3 ALG/ATG 有较明显的不良反应，目前已较少应用。严重不良反应，包括：细胞因子释放综合症，血清病，抗鼠抗体问题，CMV感染危险性增加。# 近年来新型单抗有取代传统应用的单抗及多抗的趋势。;;;;免疫抑制药物的药代动力学新概念 ;免疫抑制药物的药代动力学新概念 ;; ;;;;Rejection vs Tolerance: Immune Balance;