三左长清抗精神失常药.pptxVIP

第1节 抗精神病药;精神病的本质;脑内DA能神经通路及其作用;1.中脑—边缘系统DA通路 主要功能：与觉醒、记忆、情绪、动机行为有关 阻断：缓解精神症状 2.中脑—皮质DA通路 主要功能：与认知、思想、感觉、理解有关 阻断：缓解精神症状;3.黑质—纹状体DA通路 主要功能：主管锥体外系运动功能 过度阻断：帕金森综合征等锥体外系症状 4.结节—漏斗DA通路 主要功能：调节某些激素的释放 阻断：催乳素分泌↑、促性腺激素、糖皮质激素、生长激素分泌↓;抗精神病药的分类;氯丙嗪(Chlorpromazine 又名冬眠灵);对中枢神经系统的作用;（1）抗精神病作用（神经安定作用） 动物： 正常人： 神经分裂患者：控制兴奋狂躁，消除幻觉、妄想，减轻思维障碍，恢复理智、安定情绪，自理生活;（2）镇吐作用 强大，对各种呕吐有效（对晕动病呕吐无 效），对顽固呃逆有效 机制：小量抑制延脑催吐化学感受区 大量抑制呕吐中枢;（3）对体温调节的影响 抑制体温调节中枢→体温调节失灵 →体温随环境温度变化而升降;（4）增强中枢抑制药物的作用 注意调整剂量;阻断α受体→血管扩张、血压↓ 阻断M受体→口干、便秘、视力模糊; 催乳素分泌↑ →乳房肿大、泌乳 促性腺激素↓ →排卵延迟 糖皮质激素↓ →应激能力↓ 生长激素分泌↓