广州中医药大学第1附属医院刘晓玲.pptxVIP

广州中医药大学第一附属医院 刘晓玲;概述;概述;概述;诊断 目前应用较多的是1984年修订的纽约标准[45]： （1）临床标准： ①腰痛、晨僵持续3个月以上，活动改善，休息无缓解 ②腰椎额状面和矢状面活动受限 ③胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。 （2）骶髂关节X线改变分期： 0级：正常骶髂关节。 Ⅰ级：可疑或极轻微的骶髂关节炎。 Ⅱ级：轻度骶髂关节炎（关节边缘模糊，近关节区域硬化，关节间隙轻度变窄）。 Ⅲ级：中度骶髂关节炎（关节边缘明显模糊，近关节区域硬化，关节间隙明显变窄，骨质破坏明显） Ⅳ级：骶髂关节融合或完全强直，伴或不伴硬化。 诊断标准：具备双侧骶髂关节炎≧2级或单侧骶髂关节炎3～4级，加上临床标准3条中至少1条可确诊AS。;历代中医对AS的认识 ;历代中医对AS的认识 ;历代中医对AS的认识 ;;历代中医对AS的认识 ;“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。”　　　　　　　　－－东汉·张仲景《金匮要略》 “寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝，汗出入水中，如水伤心，历节，黄汗出，故曰历节。”　　－－东汉·张仲景《金匮要略》 “骨痹者，病在阴分也，真阴不足则邪气得留于其间。至虚之处，乃是留邪之所。”肾为先天之本，内寓元阴元阳，藏精生骨，今肾虚不足，阳气者不能温煦，阴精者失于濡养，故腰背既冷且痛。”