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- 2020-03-01 发布于江苏
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工伤事故委托书范文3篇
工伤事故委托书范文一：
委托人一： 性别： 年龄：
住址：
电话：
与xxx的身份关系：
身份证号：
委托人二： 性别： 年龄：
住址：
电话：
与xxx的身份关系：
身份证号：
受委托人： 性别： 出生年月日：
职业：
住址：
电话：
身份证号：
与xxx的身份关系：
现委托人一 和委托人二 共同全权授权受委托人 处理xxx的一切事宜，代理权限为特别授权(全权代理)，具体权限包括但不限于请求社保机构退还保险金，工伤赔偿相关单位进行工伤赔偿，接收各种赔偿、抚恤款项，申请各种相关鉴定书、证明书，代为承认、放弃或者变更诉讼请求，提起诉讼、反诉，进行和解等。
委托人一：
委托人二
受委托人：
年 月日
工伤事故委托书范文二：
人力资源和社会保障局：
本人 (性别： ，身份证号码： )于 年 月 日因 发生事故， 现委托 (性别： ，身份证号码： ;联系电话： ;送达地址： )前往贵局办理本人的工伤认定申请。
委托事项：
□提交工伤事故报告;
□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;
□其他委托事项。
1.
2.
3.
委托人签章：(签名、印指模)
日期：
受委托人签章：(签名、印指模)
日期：
备注：个人申请工伤
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