软镜的材料、分类、设计.pptVIP

软镜的后表面基弧 软镜的基弧： 比角膜前表面曲率平坦 比平均角膜曲率平坦0.4 - 0.8mm 基弧8.0 - 9.2 基弧的级数8.4mm, 8.6mm, 8.8mm 基弧的设计：球面，非球面 * e值 非球面量化值 中央到周边曲率半径的速率 e=0,球面 e0, 周边曲率变陡，扁长 e0，周边曲率变平，扁圆 e=1，抛物线 e1，双曲线 * 后表面设计 基弧（弧矢高） 周边曲率 旁周边曲率（第一弧曲率） 第二弧曲率 周边曲率（第三弧曲率） 连接点 尖锐、一般、温和 中央光学区直径 软镜直径 镜片的总直径 与角膜直径相关 角膜11－12mm，软镜总直径14mm 光学区直径， 与瞳孔大小相关 * 瞳孔大小 － 中央光学区直径 * 瞳孔大小 － 中央光学区直径 * 瞳孔大小 － 中央光学区直径 * 软镜: 中央光学区直径 8.0~8.5mm 镜片运动时不离开瞳孔 软镜:充分覆盖角膜 静态时覆盖角膜至少超出角膜边缘 0.5mm 软镜屈光力 F＝F1+F2-(t/n)F1F2 F1=(n2-n1)/r 负透镜 正透镜 * 镜片厚度 中央厚度 边缘厚度 过渡区厚度 * 镜片厚度 考虑因素： 氧气的传导 水分的蒸发 镜片的配适 泪液交换 氧气的传导性 与中央厚度成反比 不局限于镜片在角膜中央的厚度 研究发现： 角膜的某一点水肿－－该点的氧传导性相关 局部厚度不均——局部角膜水肿 整个镜片透气性一致，则整个角膜生理反应也一致 越薄越好，受软镜制作工艺的限制 水分的蒸发 镜片太薄，容易脱水－－角膜干燥－－角膜染色、角膜炎 * 镜片配适、泪液交换 薄镜片 倾向于覆盖在角膜上 难以运动 泪液交换不足－代谢产物排泄不畅 平衡: 镜片厚度 － 镜片运动 * 镜片厚度 最薄厚度 vs.含水量 0.035mm vs. 低含水量 (38%) 0.055mm vs. 中等含水量 (55%) 0.10mm vs. 高含水量 (70%) 边缘设计 镜片的边缘：镜片前后表面的几何界面 镜片的边缘厚度和设计可影响镜片配戴的舒适度与配适质量。 边缘设计的原则：增进舒适；对泪膜的干扰 减少到最小 软镜的材料、分类、设计 * 一、软镜的材料概述 又称水凝胶（Hydrogel) 在一定的温度、压力、PH值下吸收一定的水分，达到饱和，表现为柔软、亲水、透氧 1971年获FDA批准 * 软镜的材料 所有塑胶都是聚合物 单体:组成所有聚合物的原料，构成聚合物的基本单位 聚合物的类型和形式 增加一定聚合物的交联数会使它变得更韧更硬 * * 二、软镜的材料分类 PHEMA HEMA混合材料 非HEMA材料 * 1、 PHEMA 材料 聚甲基丙烯酸羟乙酯 最早的软镜材料，由O.Wichterle等申请专利 优点：吸水性强和柔软，含水量 38% * ２．HEMA混合材料 PHEMA的缺点： 但只能部分透氧，通过添加不同的单体来增加材料的透氧性 MMA 甲基丙烯酸甲酯 强度、硬度 NVP N-乙烯基吡咯烷酮 含水量 * ３、非 HEMA 材料 Crofilcon 甲基丙烯酸甲酯（MMA）和甘油丙烯酸酯的共聚物 更坚韧，具抗沉淀能力，含水量38.6% Lidofilcon A和B MMA和N-乙烯基吡咯烷酮（NVP）的聚合物 含水量70%和79% Atlafilcon PVA（聚乙烯醇） 非离子性、抗沉淀，具高弹性模量，含水量64% 软镜的材料 HEMA材料 PHEMA HEMA混合材料 非HEMA材料 * 三、 FDA软镜材料分类法 Ⅰ类 　低含水 非离子 DK值低，不易形成沉淀 Ⅱ类 高含水 非离子 DK值高，长戴型 Ⅲ类 低含水 离子 易形成沉淀 Ⅳ类 高含水 离子 DK值高，长戴型；活泼，易形成沉淀，易脱水变形，日抛型 三、软镜的分类 配戴方式 使用周期 含水量 中心厚度 功能 加工工艺 1、配戴方式 根据配戴一次持续的时间进行分类 日戴型 非睡眠时配戴，睡眠时取下 弹性配戴型 偶尔睡眠时配戴 长戴型 允许睡眠状态下配戴 连续配戴 日戴 Daily wear，DW 配戴者睁眼状态下配戴镜片，16－18h 优点：避免了过夜配戴可能出现的镜片丢失、移位、角膜缺氧等情况，减少了沉淀物 缺点：取戴不方便，护理繁锁，增加护理液过敏的机会。 弹性配戴 偶尔戴着镜片睡觉或者过夜，但一般一周不超过2夜（不连续）。 优点：配戴灵活，方便 缺点：过夜配戴存在镜片移位，角膜供氧减少。 过夜配戴接触镜：氧气改变 闭目氧分压21％－7％ 配戴软镜