13大类疾病特异型特医食品设计思路汇总.docVIP

13大类疾病特异型特医食品设计思路汇总 全 营 养 关 键 字 核 心 点 全面均衡 蛋白质：脂肪：碳水化合物=12-15：20-30：50-60（红皮书） 能量密度：1.0kcal/ml 糖 尿 病 关 键 字 核 心 点 宏量营养素和钠的含量 低GI（GI≤55） 添加膳食纤维 宏量营养素和钠的含量、强调低GI 1)应为低血糖生成指数(GI)配方，GI≤55 2)饱和脂肪酸的供能比应≤10% 3)碳水化合物供能比应为30-60%，膳食纤维的含量应不低于0.3g/100kJ(1.4g/100kcal)。 4)钠的含量应7mg/100kJ(30mg/100kcal)≤Na≤42mg/100kJ(175mg/100kcal) 呼 吸 系 统 疾 病 关 键 字 核 心 点 高脂低糖 添加MCT 选择性n-3脂肪酸 宏量营养素供能比、添加MCT、选择性n-3脂肪酸1)脂肪供能比应为30%-55%；当脂肪供能比40%时，MCT提供的能量应为总能量的10%-20%。2)如果添加n-3脂肪酸(以EPA和DHA计)，在配方中的供能比应为1%-6%，同时对亚油酸和α-亚麻酸的供能比不再做相应要求。3）推荐蛋白质：脂肪：碳水化合物=16.7%：55.1%：28.2%《中国重症加强治疗病房危重患者营养支持指导意见(2006)》(175mg/100kcal) 肾 病 关 键 字 核 心 点 透析前后调节蛋白质供能比 强化部分矿物质元素 非透析：配方中蛋白质含量不高于2.7g/100kcal 透析：配方中蛋白质含量不低于3.3g/100kcal 钾、钠、磷、镁、钙添加限量 肿 瘤 关 键 字 核 心 点 高能高脂高蛋白适当提高蛋白质含量可添加营养素（精氨酸、谷氨酰胺、亮氨酸） 1. 蛋白质的含量应不低于3.3g/100kcal；2. n-3脂肪酸（以DHA和EPA计）在配方中的供能比应为1-6%；3. 可选择添加（精氨酸、谷氨酰胺、亮氨酸） 肝 病 关 键 字 核 心 点 适量限制脂肪、提高蛋白质供能比 支链氨基酸 支芳比 补充脂溶性维生素及矿物质 1. 中华医学会《临床诊疗指南肠外肠内营养学分册》与ESPEN肠内营养指南均建议35-40kcal/（kg/d）的能量摄入 2. 1.2g/（kg/d）-1.5 g/（kg/d）的蛋白质摄入 3. 服用产氨较少的氨基酸，如精氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、支链氨基酸等 4. 适量限制脂肪的摄入 5. 应注意脂溶性维生素，B族维生素和维生素C的补充。同时还应注意多种矿物质的补充。 肌 肉 衰 减 关 键 字 核 心 点 关注蛋白质种类及含量 亮氨酸及多不饱和脂肪酸的添加 VD的强化 抗氧化剂的添加 1. 蛋白质含量：提高优质蛋白供能比 2. 高蛋白配方：对老年人蛋白质摄入推荐为1.0-1.5kg/(kg.d) 3. 蛋白质种类：快蛋白尤为重要 4. 适量添加亮氨酸 5. n-3多不饱和脂肪酸的摄入：推荐EPA+DHA的ADMR为0.25~2g/d 6. 强化维生素D 7.添加抗氧化剂营养素：VE、VC、类胡罗卜素、硒 创 伤 应 激 关 键 字 核 心 点 高能高蛋白 1. 高蛋白高糖配方； 2. 适量补充色氨酸、精氨酸、酪氨酸、谷氨酰胺； 3. 适量添加多不饱和脂肪酸及MCT； 4. 适量增加维生素A、β-胡萝卜素VB2、VE、VC以及铁硒铜锌锰铬钼和肌醇、牛磺酸等含量 炎 性 肠 病 关 键 字 核 心 点 选择易消化吸收的蛋白质和脂肪来源 1. 可以选择整蛋白、食物蛋白质水解物、肽类和（或）氨基酸作为蛋白质来源； 2. 脂肪供能比不超过40%，MCT含量不低于总脂肪的40%。 食 物 蛋 白 过 敏 关 键 字 核 心 点 1. 食物蛋白深度水解配方或氨基酸配方，即采用短肽或游离氨基酸配方。 难 治 性 癫 痫 关 键 字 核 心 点 生酮饮食 1. 高脂肪、低碳水化合物和适量蛋白质配方即生酮饮食； 2. 脂肪：（蛋白质+碳水化合物）的质量比为1:1-5:1 胃肠道吸收障碍、胰腺炎 关 键 字 核 心 点 短肽 高热量、高蛋白、高碳水化合物 MCT替代长链脂肪酸 氨基酸或短肽配方、免疫调节物质 脂肪酸代谢异常 关 键 字 核 心 点 低脂、高碳水化合物供能 脂肪供能比25%较适宜 MCT替代饮食中的脂类物质 肥胖、减脂手术 关 键 字 核 心 点 较低能量供应的同时提供充足的蛋白质和微量营养素 1. 按照建议饮用量计算，每天摄入能量为600kcal-1200kcal 2. 为保证蛋白质和微量营养素的供应，每100kcal中蛋白质及微量营养素（维生素、矿物质等）的添加量 3. 蛋白质：脂肪：碳水化合物=20-30：25-30：40-55（中国营养百科全书） ?发福利：?其他疾病特异型营养支持?