咯血的病因及护理.pptxVIP

咯血的原因及护理 邢念凤 2017.3概念咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位出血，经口排出者咯血需与口腔鼻、咽部出血或上消化道出血引起的呕血相鉴别分类痰中带血少量咯血100ml/d中等量咯血100~500ml/d大咯血500ml/d或1次300ml浆液性粉红色泡沫痰左心衰肺水肿肺结核、支扩、支气管结核出血性疾病、二尖瓣狭窄肺淤血咯血鲜红粘稠暗红色血痰铁锈色痰肺梗死肺炎球菌大叶性肺炎、肺吸虫病、肺泡出血砖红色胶冻样血痰肺炎克雷伯杆菌肺炎颜色和性状是咳出还是呕出? 是咯血还是呕血?鉴别时首先检查口腔与鼻咽部，观察局部有无出血灶，鼻出血多自鼻前庭流出，在鼻中隔下方可见出血灶。鼻腔后部出血，经后鼻孔沿软腭及咽后壁下流，用鼻咽镜检查可确诊。咯　　　　血呕　　　血病因肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、肿瘤、心脏病等消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血性胃炎、胆道出血等出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出，可为喷射状血色鲜红棕黑、暗红、有时鲜红血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液反应碱性酸性黑便除非咽下，否则没有有，可为柏油样便，呕血停止后仍持续出血后痰性状常有血痰数日无痰咯血与呕血的区别病因其它支气管肺部 心血管二尖瓣狭窄肺淤血咯血急性左心衰血液病风湿性疾病传染病子宫内膜异位支扩支气管肺癌慢性支气管炎肺结核肺炎肺脓肿病理生理炎症或肿瘤破坏支气管粘膜或病灶处的毛细血管，使粘