循证医学证据的评价.pptxVIP

教学要求;主要内容;一、概述;二、证据来源;三、证据的分类;三、证据的分类;三、证据的分类;三、证据的分类;四、证据的分级;表4-1 2001年牛津证据分级（以病因、治疗、预防部分为例）;表4-2 2004年GRADE证据分级及推荐强度;五、证据的评价;（二）证据评价的基本要素;研究设计的因素： 设计的科学性、可行性，研究方法是否合理等； 研究对象的因素： 纳入及排除标准、样本量大小、有无混杂因素； 研究方法的因素： 测量指标选择、指标的敏感性和特异性，有无测量偏倚； 研究结果的因素： 基线状况与可比性，统计分析方法是否正确，结果解释是否合理等;效应指标的数值大小：如相对危险度、特异危险度等 可信区间范围：95%可信区间 检验效能：检验power 不同研究类型具体效应指标不同，如诊断性研究的灵敏度、特异度、预测值的大小，病因学研究证据的OR或RR值及可信区间范围的大小等 ;研究人群的人口学特征 研究对象类型 社会环境 经济条件;四、证据的评价;研究目的;表4-3 研究类型与设计方案;（四）证据评价的工具 ;表4-4 Jadad量表的质量标准（Jadad 1996） ;表4-5 Cochrane 偏倚风险评估工具 ;（2）非随机对照试验的评价工具 ; 表4-6 MINORS评价条目 ;（3）观察性研究常用的评价工具 ;表4-7 病