八妊娠期高血压疾病.pptxVIP

病历假如今天你值班...... 李女士，24岁，以“停经36周，头晕头痛1周，加重1天”之主诉入 院。自孕8月开始出现双膝以下的凹陷性水肿，未重视。 一周来自觉头晕、头痛、有时恶心、呕吐。 查体：T37℃， P84次/分， R22次/分， Bp160/110mmHg， 双下肢水肿。 妇科检查：无宫缩。宫高33cm，腹围95cm，胎位：LOA，胎心： 140次/分。 辅助检查：B超：胎盘Ⅱ级，羊水适量，胎儿双顶径8.9㎝。 血肌酐：140μmol/L，血小板：80×109/L，尿蛋 白（＋＋＋） 问：①可能的诊断②治疗原则题目妊娠高血压综合征pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH西安医学院妇产科护理教研室 教学内容教学内容病案总结 概述 病因(不清) 病理生理变化 分类及临床表现 护理评估 护理诊断 处理及护理措施定义 妊娠期所特有的疾病， 发生于妊娠20周以后(产后24小时内)， 临床表现为高血压、蛋白尿、水肿， 严重时出现抽搐、昏迷、母儿死亡。病因 一．好发因素 二．病因学说 1.免疫学说 2.子宫-胎盘缺血缺氧学说 3.血内皮机能障碍 4.营养缺乏及其他因素3.肾小A痉挛——肾小球管腔狭窄、血流阻滞 ↓ 蛋白尿、肾衰 ← 管壁受损、梗死5．底蜕膜螺旋小A 痉挛 ↓ 缺血、缺氧 -------IUGR ↓ 底蜕膜坏死、出血 ↓