格林巴利综合免疫治疗.pptVIP

格林-巴利综合征的免疫治疗;Landry 1859;发病机制;提出问题;免疫治疗方法简介;6个大的随机对照试验证明：血浆交换可缩短恢复时间及改善预后。 宜早期进行，发病7天内接受 PE将更有效，发病30天接受PE仍将受益。 轻度（能行走）患者进行2次血浆交换即可，中度（不能行走）及重度（需辅助呼吸）患者应进行4次交换，6次交换的效果并不优于4次。 ;血浆置换(Plasma exchange,PE);血浆交换的并发症发生率为28％，主要有：短暂性症状性低血压（16％）、发热（10％）、恶心呕吐（7％）、寒战（5％）、头痛（5％）、心动过速（2％）、血栓栓塞（2％），年老者发生率高。 ;二、免疫吸附（Immunoabsorption）;三、脑脊液过滤（CSF filtration,CSFF）;脑脊液过滤（CSF filtration,CSFF）;2001，Wollinsky通过37例临床随机对照试验比较CSFF与PE的疗效发现：CSFF同样有效，且并发症少于PE。 CSFF与IVIG联合应用作为新的、更为有效的方法，有待进一步研究。;四、静脉使用免疫球蛋白(IVimmunoglobulin);五、激素(Steroid);激素(Steroid);关于几种不同的免疫治疗方法联用问题;关于轻症患者的治疗;Practice parameter: Immunotherapy for Guill