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消化道动力学研究内容食管通过功能测定胃食管反流胃排空功能测定十二指肠－胃反流显像小肠通过功能测定食管通过功能测定原理吞食标记液体或食物，γ相机动态记录食物随食管进入胃的过程处理得到示踪剂通过食管时间、一定时间内通过百分率显像剂 99Tcm-SC、DTPA剂量 0.3~1mCi方法隔夜禁食显像范围 整个食管、胃近心端含15ml标记液体弹丸式吞咽， 1F / 0.5s采集1m。隔30s干咽一次， 1F / 30s采集8F图像处理 ROI技术，计算食管各段和全食管的通过时间和通过百分率通过时间: 放射性最初进入食管到降低到峰值 Ct(%)= × 100%Ct为t时间食管通过百分率 Emax为食管最大放射性计数 Et为 t时间的食管计数10%所需时间Emax－EtEmax图像分析定性 显像剂自食管近端向远端移动，2m后食管无残留定量全食管通过时间5~10s上、中、下段通过时间分别3、4、5s2m食管通过百分率90%临床应用贲门失弛缓症（灵敏度高）下2/3缺乏蠕动，食管下括约肌压力增高，吞咽时括约肌松弛不完全，致食管扩张、食物滞留显像 食管通过时间明显延长 2m食管通过百分率明显减低弥漫性食管痉挛食管体部非蠕动性异常收缩，致间断性胸痛、吞咽困难显像 显像剂滞留食管，食管通过曲线呈高波幅的痉挛曲线（特征性曲线）食管梗阻显像剂停留梗阻平面以上梗阻所在节段食管通过时间明显延长其他节段正常胃食管反流(GER)显像原理食道下端扩约肌功能障碍，胃内容物可反流入食道口服不为食管和胃吸收显像剂，对食管和胃连续动态显像，观察贲门上方有无放射性再次出现显像方法至少禁食8h酸性试餐： (300~400μCi) 99Tcm-SC或DTPA 、橘子汁和HCl；婴幼儿200~300 μCi SC或DTPA加入牛奶常规显像3m内饮完试餐后服清水，直立位显像10~15m后仰卧位采集在腹部逐渐加压至13.3Pa，每加2.67kPa 采集一帧　婴幼儿显像鼻饲试餐，卧位，ANT、POST，1F/2m，60m2~4h胸部延迟显像，观察气管、肺有无放射性图像处理ROI勾画食管和胃轮廓计算不同压力的胃－食管反流指数(GERI) GERI(%)= × 100%Et 为某压力时的食管内放射性计数EB 为食管本底计数G0为0压力时的全胃计数Et－EBG0图像分析正常人加压至13.3kPa时， GERI为2.7±0.3%正常人GERI3% ，3~4%为可疑，4%提示GER存在不加压反流为自发性返流加压后发生反流为诱发性返流临床应用反流性食管炎(灵敏度90％)小儿反复吸入性肺炎非心源性心绞痛胸痛的病因诊断诊断胃大部切除后并发症观察胃灼热和反酸的原因胃排空功能测定显像原理口服不被胃吸收显像剂，观察胃内放射性下降情况，可计算胃排空时间、特定时间内的胃排空率，反映胃的运动功能显像剂99Tcm-SC、DTPA双核素显像99Tcm-SC和 111In-DTPA 试餐SC或DTPA加入鸡蛋、面包SC注入鸡翅静脉标记鸡肝固体SC、DTPA加入葡萄糖溶液液体99Tcm-TETA树脂搅入温粥半固体显像方法禁食8h，前1~2w停用胃动力药物坐位、卧位5、10、15、20m采集，随后每15m采集，至2h，延迟ANT、POST，LAO45。图像处理ROI勾画全胃轮廓计算半排空时间(T1/2)、各时相胃排空率(GEt)GEt(%)=　× 100%GEt 时间t时的胃排空率Cmax 为胃内最大放射性计数率Ct时间t时的胃内放射性计数率Ｋ为从时间0至t时的放射性衰变校正系数Cmax－ Ct/KCmax图像分析胃排空时间影响因素 食物种类、体位、时间、性别、身体状况进食液体，胃内排空立即开始，以指数曲线下降固体食物，先在胃内形成食糜后通过幽门，在进食后25m胃排空呈直线下降正常参考值T1/2 固体90m(45~110m)液体40m(12~65m)鸡蛋餐GEt时间GEt ( % )15m 18.4±8.560m37.2±12.190m46.1±14.9120m57.0±12.9临床应用 观察胃功能紊乱胃大部分切除萎缩性胃炎甲亢胃排空时间加速胃窦癌糖尿病十二指肠溃疡胃大部分切除伴倾到综合征胃排空时间延缓应用价值安全准确性高特异性强定量分析辐射量小符合生理要求评价胃功能首选方法十二指肠—胃反流显像原理(生理条件) 肝胆显像剂 肝多角细胞 胆管系统 十二指肠 胃胃区、全胃显像γ照相机显像方法禁食8h以上，前30m服过氯酸钾400mg坐位、平卧，肝区、上腹部EHIDA显像 牛奶5~10m30m胆囊最大计数煎蛋 60m胃定位 99TcmO4-胆汁反流指数（EGRI）EGRI（%）=胃内最高计数率全肝最高计数率×10