检体诊断学皮肤黏膜出血.pptVIP

* 第二节 皮肤黏膜出血Mucocutaneous hemorrhage 吉林大学中日联谊医院 李萍 目录 概念 病因与发病机制 临床表现 伴随症状 皮肤黏膜出血（mucocutaneous hemorrhage)是由于机体止血或凝血功能障碍所引起，通常以全身性或局限性皮肤黏膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征。 概念 病因与发生机制 病因与发生机制－血管壁功能异常 正常情况下，血管破损时，局部小血管发生反射性收缩，使血流变慢，以利于初期止血 病因与发生机制－血管壁功能异常 病因与发生机制－血管壁功能异常 紫癜：各种原因（过敏、毛细血管壁自身问题、机械性损伤等）所致毛细血管通透性增加，引起血液外渗所致。 病因与发生机制－血小板异常 血小板正常功能：在血管损伤处血小板相互黏附、聚集形成白色血栓阻塞伤口。 病因与发生机制－血小板异常 主要原因： 血小板数量减少 生成减少：再障、白血病等 破坏过多：特发性血小板减少性紫癜等 消耗过多：血栓性血小板减少性紫癜等 血小板功能异常 遗传性：血小板无力症等 继发性：药物、肝病等 血小板增多：活动性凝血活酶生成迟缓或血小板功能异常 原发性 继发性：慢性粒细胞白血病、脾切除等 病因与发生机制－血小板异常 再生障碍性贫血 血小板