中国指南：生长激素在儿科临床的规范化应用.pptVIP

rhGH临床治疗的停药指征（1） 临床治疗往往受患儿及家长满意度、经济因素等影响而导致停药 医生应根据临床检测指标及停药指征，确定是否应该停药 GHD ISS 疗程宜长，可持续至身高满意或骨骺融合 AGHD：rhGH继续治疗改善脂代谢、骨代谢、心功能 达到近似成人身高，或身高达正常成人范围 生长速率＜2cm/年，和/或男孩骨龄＞16岁，女孩骨龄＞14岁 身高达正常成人范围：＞-2 SDS rhGH临床治疗的停药指征（2） SGA PWS TS 不主张在2-3年内停药 可能出现生长减速影响成年身高 生长速率＜2cm/年考虑停药 持续至成年 持续至达到或接近成人身高 成人期小剂量改善体成份、脂代谢 获得满意身高 或骨龄≥14岁，生长速率＜2cm/年 基因重组人生长激素的治疗方案 基因重组人生长激素的治疗监测 基因重组人生长激素的适应证 基因重组人生长激素的停药指征 文献报道的rhGH用于治疗其他合并矮身材的疾病 基因重组人生长激素与其他药物联合应用 基因重组人生长激素与其他药物联合应用 GnRHa ISS患儿青春期开始时，若PAH＜-2 SDS可考虑； CPP患儿原发病治疗后，出现持续生长落后、预测成人身高受损可以考虑联合应用。 芳香化酶抑制剂 男性ISS患儿联合应用后PAH增加； 联合应用2年以上可显著延缓骨龄进程。 蛋白同化类固醇激素 Turner综合征，年龄＞8岁，身高低于正常女