脑瘫儿童语言训练PPT课件.ppt

Add Your Title 异常言语行为 躯干和头颈不稳 呼吸调节失常 下颌运动范围过大 舌位不恰当和运动范围缩小 软腭上抬不稳定 构音运动转换时间延长 异常构音模式 发音困难 鼻音化构音 音调和音质异常 语流短促、断续 元辅音歪曲、置换和错误等 言语理解性差 手足徐动型脑性瘫痪 多由核黄疸、新生儿窒息引起基底核损害而发病 运动障碍型构音障碍 * Add Your Title 异常言语行为 以声音的高度及强度急剧变动，说话呈中断性而突然爆出一句为其特征 说话时舌运动差，舌抬高和交替运动差 异常构音模式 语调单一 语速缓慢 发音费力 构音不准 语言理解和表达落后，见于80%的患儿 共济失调型脑性瘫痪 较为少见，病变主要在小脑，构音肌群运动范围、方向的控制能力差而引起 共济失调型构音障碍 * 混合型 具有上述类型两种或以上特点者，常为椎体系和椎体外系或小脑均受损引起，也为临床常见类型 混合型构音障碍 主要见于混合型脑瘫，其表现因病变部位不同而不同 * 脑性瘫痪儿童语言障碍的评定 构音器官形态与功能评定 口腔反射与进食检查与评定 语言障碍评定 * 构音器官形态与功能评定 呼吸器官形态及功能 发音器官形态及功能 * 口腔反射与进食检查的评定 口腔反射检查 吸吮反射 咬合反射 呕吐反射 觅食反射 进食检查的评定 * 语言障碍评定 构音检查 语言发育检查 S-S（sign-significate relation）语言发育迟缓检查法 （CRRC法 ） 语言交流评价 智力检查 * * 语言训练的基本条件 训练场所 训练设备 训练时间 训练方式 * 进食训练 餐具要求 食物选择 进食的姿势 控制嘴的功能 进食分解训练 * 奶瓶进食的方法： 不吸奶时，可上、下、左、右转动奶头，诱发吸吮反射 当口唇周围肌紧张增强时，可在口周围进行震动 奶瓶的孔不可过大，否则造成呛奶 匙子的使用方法 从患儿的口部正中送入舌后1/3处，轻轻向下一压，诱导双唇合拢，出现吞咽反射后，再由原路移出匙子 避免碰到牙床而引起咬合反射 避免接触舌尖，加剧舌头向外伸 自助餐具的使用方法 餐具要求 * 辅助工具 * 食物选择 糊状→软食→固体食物→正常饮食 进食的姿势 采取抑制原始反射的姿位 * 控制嘴的功能 刺激口唇、脸颊、舌等肌群来增强进食功能，改善吞咽、咀嚼功能 进食分解训练 对送入、咀嚼、吞咽等各个分过程进行进食功能的训练 * 运动性构音障碍的训练 抑制异常姿势反射训练 构音器官运动训练 构音训练 * 抑制异常姿势反射训练 患儿仰卧，治疗师屈曲患儿的髋关节、膝部、脊柱、肩，头后仰 患儿仰卧，治疗师将患儿的膝关节屈曲下垂于床边，髋关节与脊柱伸展，头向前屈曲，肩放平 跪姿，在患儿后面将患儿抱起坐在治疗师的腿上，然后轻轻转动患儿的躯干、骨盆，将患儿双手放在前面桌面上，双脚在地上放平 * 构音器官运动训练 放松训练 呼吸发声改善训练 发音器官的运动训练 * 放松训练 降低语言的紧张性，为呼吸和发音打基础 肩颈头部：耸肩，头向下垂，缓慢后仰做两侧顺、逆时针旋转，皱眉，唇紧闭，舌用力顶住硬腭弓 上肢：手握拳，双臂前伸举至肩水平 胸腹背部：收腹挺胸深呼吸 下肢：脚趾屈曲，膝关节伸直 以上每个动作保持3秒钟后放松，重复10次 * .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. ? 脑性瘫痪儿童的言语训练 佛山市第一人民医院康复科 言语治疗室 * 概述 脑瘫儿童的语言障碍 脑瘫儿童语言障碍的评定 脑瘫儿童的语言训练 提纲 * * 小儿的原始反射 口腔反射 ◆吸吮反射、咬合反射、呕吐反射、觅食反射 以上反射均为生后出现，如果上述反射该出现而不出现或至该消失时而不消失均提示病理状况 躯干及肢体原始反射 ◆非对称性紧张性颈反射、拥抱反射、握持反射、手握持反射、足握持反射、躯干侧弯反射 * 口腔原始反射 吸吮反射：手指轻触唇部或伸入口内，婴儿出现口唇及舌的吸吮动作。 4个月渐被主动进食动作所代替。 咬合反射：将手指放入婴儿口内，触摸牙床的咬合面，婴儿作出上下牙咬合的反应。6个月咀嚼运动出现后消失。 * 口腔原始反射 呕吐反射：用食指伸入婴儿口中，触碰舌根部，正常婴儿会产生