老年痴呆症病人的居家照护PPT课件.ppt

人格改变 痴呆患者的为人处世较病前不同，如怀疑家人偷窃自己的钱财或把一些不值钱的东西藏起来。 ?兴趣丧失 痴呆患者可能变得消极，缺乏主动性，长时间坐在电视机跟前消磨时日或终日昏昏欲睡，对以前的爱好也失去了兴趣。 诊断越早，治疗效果越好，也越有利于与家人合理安排和计划以后的生活。 尽早识别：十个早期表现 临床过程的三个阶段 第一阶段(病期1-3年) 遗忘期 ①首发症状记忆减退，尤其是近期记忆； ②语言能力下降； ③空间定向不良，易于迷路； ④抽象思维和恰当判断能力受损； ⑤情绪不稳； ⑥人格改变。 第二阶段(病期2～10年) 混乱期 ①完全不能学习和回忆新信息，远事记忆力受损但未完全丧失； ②注意力不集中； ③定向力进一步丧； ④日常生活能力下降； ⑤人格进一步改变； ⑥行为紊乱。 本期是本病护理照管中最困难的时期。 临床过程的三个阶段 第三阶段(病期5～12年) 极度痴呆期 ①生活完全不能自理，两便失禁； ②智能趋于丧失； ③无自主运动，缄默不语，成为植物人状态。 常因吸入性肺炎 压疮 泌尿系感染等并发症而死亡。 临床过程的三个阶段 注意尽量做到合理膳食，荤素搭配，饮食勿过饱 。 要选用容易消化、容易吞咽的食物 对蛋白质、脂肪的摄入不必加以限制 低营养状态，会进一步促使疾病的发展 护理1——饮食护理 护理1——饮食护理 多吃香蕉、橘子、黄豆等富钾食物。 健脑食物有羊脑、紫菜蛋汤等。 据专家介绍，花生米中的卵磷脂是神经系统所需要的重要物质，能延缓脑功能衰退，可将花生米、粳米、冰糖同入砂锅内加水煮至米烂汤稠，让老人每晨空腹趁热吃。 护理措施2——用药护理 胆碱酯酶抑制剂安理申（donepezil多奈哌齐） 早期阶段可暂时改善记忆功能 银杏叶浸出物 可改善AD或VD病人的记忆丧失与其他症状，积极治疗脑血管疾病以预防和缓解VD症状 * 护理措施2——用药护理 服药的时候要为老人多备温水、糖水，并确保老人服药时身体坐直，以便药物顺利进入肠胃。 对待卧病在床的病人，为他们变换体位如起床或起立时，动作要缓慢，最好有人扶助。 如服药后，当病人感到头昏时，应立即坐下或躺下，以免发生意外。 * 护理措施3——日常生活护理 对早期患者要尽可能帮助其保持日常生活习惯和卫生习惯。起居、穿衣、刷牙、洗脸等，即使做得不规范，也要尽可能让他自己去做。因为这也是防止疾病进一步发展所不可忽视的环节。 对卧床不起患者，必须给予护理，清洁口腔，要定时给患者洗澡、洗头，要勤换衣服。在痴呆患者中时常出现大小便失禁，一旦出现大小便失禁，即病情已到了相当严重的时期。但排便、排尿要及时处理，清洗干净，保持皮肤的清洁干燥，以防感染。 预防感染 痴呆患者肺炎的发病率很高，而且死亡率也很高。 据国外调查资料报道，痴呆症患者的死亡原因90%以上是因并发肺炎而死亡。一旦并发，病程进展迅速，尤其是卧床不起患者，身体各方面机能下降，如呼吸系统机能下降，机体感染防御能力下降，以及意识障碍，营养不良、大小便失禁、压疮时，这就很容易并发肺炎。所以要尽可能避免上述情况的发生，一旦并发感染应及时治疗。 护理措施3——日常生活护理 预防压疮 首先要对卧床不起患者，进行全身和局部管理。 全身管理包括，原发病的治疗，全身状态的改善，保持体内水电解质的平衡，预防感染等。 局部管理：对卧床不起患者2—3小时变换一次体位，注意观察皮肤、保持皮肤清洁，不能使用酒精、消毒剂清洗，用温水洗比较好。 护理措施3——日常生活护理 护理措施4——智能康复训练 （1）记忆训练： 鼓励老人回忆过去的生活经历，帮助其认识目前生活中的人和事，以恢复记忆并减少错误判断； 鼓励老人参加一些力所能及的社交活动，通过动作、语言、声音、图像等信息刺激，提高记忆力。 对于记忆障碍严重者，通过编写日常生活活动安排表、制定作息计划、挂放日历等，帮助记忆。 对容易忘记的事或经常出错的程序，设立提醒标志，以帮助记忆。 （2）智力锻炼：如进行拼图游戏，对一些图片、实物、单词做归纳和分类，进行由易到难的数字概念和计算能力训练等。 护理措施4——智能康复训练 （3）理解和表达能力训练：在讲述一件事情后，提问让老人回答，或让其解释一些词语的含义。 （4）社会适应能力的训练：结合日常生活常识，训练老人自行解决日常生活中的问题。 护理措施4——智能康复训练 六六脑网上脑康复系统 护理措施5——安全护理 （1）提供较为固定的生活环境：尽可能避免搬家，当病人要到一个新地方时，最好能有他人陪同，直至病人熟悉了新的环境和路途。 （2）佩带标志：病人外出时最好有人陪同或佩戴写有病人姓名和电话的卡片或手镯，以助于迷路时被人送回。 病人识别腕带 防跌防滑 床头标识 洗浴间 防跌宣传