柴胡类方临床的运用.ppt

柴胡类方临床运用 患者形体健壮，腰背拘挛疼痛，虽不因外感所致，仍与太阳之“项背强”表现相类，盖足太阳经夹脊抵腰，络肾属膀胱，今其经脉气血不畅，故而拘挛疼痛。 柴胡类方临床运用 静卧时气血运行趋缓，活动时趋急，今拘挛疼痛卧时明显，动后减轻，说明虽气血郁滞，然未至瘀结程度，尚有自行复畅之机。 柴胡类方临床运用 如是则行气活血、缓急解痉之治法，自在不言中。复因病位关乎太阳，如此则可仿桂枝加葛根汤或葛根汤，庶几无误。 柴胡类方临床运用 桂枝、葛根、麻黄诸药，虽是表散之品，而其通经活络之功，亦属确然。例如桃核承气汤之桂枝，阳和汤之麻黄、桂枝芍药知母汤之桂、麻等。 柴胡类方临床运用 然本案脉弦而两胁拘挛，则与前论不尽相同。太阳经脉不利，或头项强痛，或项背强急。而少阳经脉不利，或胸胁苦满，或心下支结，是部位不同，而经脉气血不畅之机理则一。 柴胡类方临床运用 101条曰：“伤寒，中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”今脉来沉弦有力，症见胁下拘挛，如是则病涉少阳，当属无疑。 前已言及，小柴胡汤内证得之，可疏利三焦、调达上下、宣通内外、运转枢机。若枢机得运，则气血自当调畅，而挛痛可解。 柴胡类方临床运用 调畅太阳少阳气血，方选柴胡桂枝汤化裁： 柴胡15g 黄芩15g 桂枝15g 白芍15g 半夏10g 土蟞10g 红花10g 葛根30g 玄胡15g 生姜