d二聚体在血栓中意义.pptxVIP

二聚体在血栓性疾病检测中的意义定 义： 纤维蛋白溶解酶水解交联纤维蛋白后产生的交联纤维蛋白的降解产物。FpAFpBDDEFpAFpBDDE ? ? Ca++FXIIIaDDDDEEDDDDDDDDDDDDEEEEEEEE DDDDDEEDDDEE纤维蛋白降解产物临床应用 肺栓塞临床应用: 对于下属三类血栓性疾病的诊断具有重要意义：、弥漫性血管内凝血 ()、动脉血栓形成心梗脑栓塞、静脉血栓形成() 深静脉栓塞 ()肺栓塞 () 、 用于排除 ，而不是诊断 、 用于排除 ，而不是诊断 、在可疑患者中的其它应用 （）在无症状的高危患者中筛选 （） 诊断复发 、在诊断中的意义 、溶血栓治疗的监测 检测的临床应用原则（）深静脉血栓（)和肺栓塞（） 用临床症状来诊断 和 是不准确和不敏感的。检测 浓度可在无症状的高危患者中对 进行早期筛选，有利于血栓的预防。对临床疑诊为静脉血栓栓塞（）的患者，当血浆 浓度低于临界值（）时，其阴性预测值为，可以作为排出 诊断的筛选试验。临床诊断： 急性肺栓塞的临床表现多样且特异性不高。当务之急是选择一套发展成熟且有循证依据的临床预测准则。常用的临床预测准则由３部分组成，即临床预测评分系统、疾病危险度分级和高敏感度的Ｄ二聚体检测。 一个阳性的 二聚体患者不能被诊断为 或，但一个阴性的 二聚体却可以排除静脉血栓的诊断。这些结论已被研究 和 大量的