肾病综合症病因有哪些.pptxVIP

肾病综合症病因有哪些;一、定义;二、病因与发病机制 ;我国的病因分布与国外有所不同： 、系膜增生性肾炎占左右，较国外左右显然高。 、膜性肾病占左右，较国外左右显然低。 各种病理类型的发病机制不尽相同，但从根本上来讲，都属于免疫介导性炎症疾病。;肾小球滤过屏障受损，使血浆中的蛋白质滤过增多，超过肾小管的重吸收功能或肾小管根本不能重吸收的蛋白质出现在尿中，形成蛋白尿。 大量白蛋白经尿中丢失及肾小管对重吸收的白蛋白分解可导致低白蛋白血症。 血浆白蛋白下降??使血浆胶体渗透压下降，血液中的液体进入组织间隙，及肾素血管紧张素醛固酮系统兴奋，导致水钠储留产生水肿。 低白蛋白血症刺激肝脏合成蛋白质增加，脂蛋白合成也增加，并且分解下降，使血脂增高，产生高脂血症。;三、临床表现 ;(二)水肿 低蛋白血症造成血浆胶体渗透压的下降是使病人出现水肿的主要原因。水肿往往是肾病综合征病人最常见的体征。水肿的部位可因重心的移动而不同。久卧或清晨以眼睑、头枕部或骶部为著，起床活动后又以下肢的水肿较为明显，为凹陷性水肿。严重水肿的病人还可出觋全身的水肿，如胸腔、腹腔、心包等的积液、阴囊水肿等。 ?;(三)高脂血症 低白蛋白血症刺激肝脏合成脂蛋白代偿性增加，加之脂蛋白分解减少，使得血中胆固醇、甘油三酯含量升高，低及极低密度脂蛋白的浓度也增高。长期高脂血症易引起各种冠心病等心血管并发症，增加血液粘稠度，也