室早危险分层及治疗选择张萍.pptVIP

室早的危险分层及治疗选择;主要内容;定义;流行病学;室早的流行病学;疾病与室早 室早与冠心病： 心肌梗死（）最初天中的发生率可达，随病程的后延的发生率显著下降左右。 月后年内室早发生率约为 有研究发现，冠心病病人的检出率随心功能减退而增加，当小于时的发生率为，而心功能正常者仅。 室早与左心功能不全：显示随着下降，室早和短阵室速发生率上升，伴正常患者室早发生率，伴患者室早发生率升至，发现心衰患者室早二联律或多形性可达;高血压与室早：伴心功能正常者，室早和短阵室速发生率 风心病与室早：无心功能不全发生率 肥厚型心肌病与室早：：，与心肌肥厚程度有关 扩张型心肌病与室早：几乎所有的患者都有，且近患者有短阵室速，随疾病的恶化而增加， 二尖瓣脱垂与室早：室早发生率（乳头肌异常张力、腱索增厚而导致心内膜机械性激惹、血儿茶酚胺的异常增高和复极异常） 先心病与室早：法乐氏四联征术后室早频发;昼夜节律：全天的室早有两个高峰 清晨 下午点 这两个时段都是交感经兴奋性较高的时间。 运动反应性： 多数功能性室早在运动后减少，而病理性室早则在运动后新出现或数量增多;自然变异率 自然情况下，不同时间的室早可能有增加或减少，这种现象称为室早的自然变异率 室早的自然变异率;危险分层;危险分层;危险分层;