乳腺癌三级查房.pptVIP

乳腺癌( ) 十病区 简要病史 患者 *** 女性 **岁 入院诊断：双乳肿块、右前臂脂肪瘤、剖宫产术后 既往史：年前曾行“剖腹产术” 患者因“发现右乳肿块月”入院，神志清，精神可，双侧腋窝等全身淋巴结未及明显肿大，胸廓形态正常，双乳对称，表面皮肤无明显红肿破溃，皮温不高，未及橘皮样外观，乳头无溢液，右乳十二点处可及×大小肿块，质中，边界清，活动度良好，无明显压痛；左乳未及明显异常。 医嘱予二级护理，普食。 在全麻下行右侧乳腺改良根治术左侧乳腺肿物切除术左前臂肿块切除术，术中快速病理切片示（右乳）乳腺粘液癌。术后诊断：右乳粘液癌，左乳腺腺病伴纤维腺瘤，右前臂脂肪瘤，剖宫产术后。无恶心呕吐，呼吸平稳，带回由胸骨旁及右腋窝负压引流各一条，引出少量淡血性液体，留置导尿通畅，记小时尿量。予一级护理、半流质饮食、吸氧升分、心电血压氧饱和度监护、止吐、止血、补液治疗，右上肢功能位制动，持续应用。 停吸氧、心电血压氧饱和度监护，停，指导活动肘部。 诉胸闷不适，予吸氧升分。 胸闷不适较前好转。 改二级护理。 右上肢无麻木肿胀，肢端血运好，鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等动作，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。 鼓励患者进行手爬墙、手臂摇摆的锻炼。 停右腋下引流管。 停右