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  • 2020-03-02 发布于浙江
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括约肌功能障碍 () 括约肌的解剖 括约肌( , )是位于胆管、胰管和十二指肠结合部位的神经肌肉复合体,是胆汁和胰液的最终流出道。 括约肌由胆总管括约肌、胰管括约肌、壶腹部括约肌和纵肌束四部分组成。 与十二指肠成角进入管壁肌层内,终止于乳头。依据胆胰管括约肌共同通道的长度不同,被分为“”型、“”型及“”型。 压力高的区域是~长,它的作用是调节胆汁和胰液的排出,避免十二指肠液反流,维持胰胆管内的无菌环境。 的神经调节 支配的神经包括: 交感神经来自于~和腹腔神经节. 副交感神经纤维由迷走神经分出 中有α、β肾上腺素能和胆碱能受体 α受体和胆碱能受体介导 收缩 β受体介导 舒张 迷走神经在调节的运动中起主要作用,但具体作用如何还存在争议,但多倾向于抑制作用。迷走神经干切断后基础压力升高。 * 括约肌运动的体液调节 、胃肠激素:如、胰高血糖素 、促胰液素 、非肾上腺素非胆碱能神经递质:包括物质、血管活性肠肽()、生长抑素、降钙素基因相关肽等 。 受体:共四种 种分别位于胆囊肌层和黏膜内的兴奋型受体; 种位于 :一种位于黏膜内介导对的松弛效应,另一种位于的环形肌,与结合后对的运动具有兴奋作用。 生长抑素:能降低括约肌的基础压和收缩幅度,甚至减慢收缩频率 胰高血糖素:对具有显著的

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